40岁后每年吹口气查肺功能

慢阻肺让患者的每一次呼吸都是煎熬

你能否想象每一次呼吸都成了煎熬，是一种怎样的感觉，而这是慢阻肺病人的切身体会。说起慢阻肺，很多人不知道是怎么回事，但如果说慢性支气管炎和肺气肿，那么应该都听过。其实，这两种疾病都属于慢阻肺的范畴。

昨天是第十三个“世界慢阻肺日”，据世界卫生组织于2014年5月更新的有关全球疾病状况的评估报告显示，在过去10年，慢阻肺已成为继缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染之后的全球第四大致死疾病。但令人非常遗憾的是，由于对慢阻肺疾病的重视度不足，不少人直到病情非常严重了才意识到自己已经患病。浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科副主任李雯建议，40岁以上人群每年进行肺功能检查，有助及早发现病情。

慢阻肺容易被忽视 发现已是中晚期

马天明今年68岁，记者见到他的时候，他正坐在诊室外等待叫号。“我每天都去晨练，但上个月初去锻炼时，没动几下就开始喘粗气，我还以为是自己这几天太累，再遇上天气比较冷，就没在意，结果现在越来越严重。”正和记者说着话，马大伯又开始喘气，好一会儿才稍微平息下来。

终于轮到马大伯看病，医生初步判断他这是患了慢阻肺。一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）检查显示，马大伯只有30%，远远低于正常值90%。

“来我们科室看慢阻肺的病人约占了我们门诊量的30%至40%，而像马大伯这样的病人，我们经常遇到，大多就诊的慢阻肺病人，病情都已比较严重，轻的时候，他们都不在意。事实上，在临床症状出现之前，不少患者的肺功能已开始下降。所以，有的人会出现这种情况，当发现自己上楼气短、走路呼吸困难时，已经是慢阻肺的中晚期，往往错失了治疗的最佳时机。

李雯惋惜道，大家都知道心脏、心血管疾病的危险性，往往忽视了肺部疾病的严重性，像慢阻肺这种疾病拖下去可能会引起慢性肺源性心脏病，也是会致命的。

据统计，在我国，慢阻肺患病率占40岁以上人群的8.2％，其死亡率居于死因顺位的第四位，是不折不扣的健康杀手。

肺功能检查是诊断“金标准”

什么样的人容易被慢阻肺盯上？

李雯介绍说，吸烟是目前已确认的一大诱因，至少95%的慢阻肺患者是吸烟者。此外，群居生活环境，空气污染、职业粉尘和化学物质、生物燃料烟雾等也都是危险因素。

肯定有读者要问了，难道所有吸烟的人都会患上慢阻肺吗？当然不是。“个体遗传在其中也起了一定作用，据统计，吸烟者中大约有10%-15%的人会患慢阻肺。”李雯解释，但吸烟者也不能因此而忽视香烟对自己的危害，“每个来我这确诊了的患者，我告诉他们的第一件事就是一定要戒烟。戒烟对于肺功能的改善是非常明显的。”

那么对于尽早发现慢阻肺，有没有什么自测的方法呢？

对于这个问题，李雯摇了摇头：“慢阻肺的典型症状就是活动性气喘，但是当你能察觉到这点的时候，你的病情已经至少发展到中期了。”最好的方法，还是每年到医院进行肺功能的检查，只有这样才能及早地发现病情，这一条针对所有年过40岁的人群。

此外，有长期、大量吸烟史的人，从小居住环境比较糟糕，比如家中蜂窝煤使用率很高的人，需要更加注意自己肺部的健康。

“对于本身就有气道疾病，例如肺气肿、哮喘等的老人，在现在这个比较寒冷的季节，要注意自身免疫力，可以接种流感疫苗，或在医生的指导下服用调节免疫力的药物，以免天气寒冷诱发疾病。”李雯建议，老人们还应该适当增加锻炼，也可以试试腹式呼吸和缩唇式呼吸方式，这能够锻炼我们的呼吸肌。

●小贴士

得了慢阻肺

会有什么表现？

李雯表示，主要是两个方面。第一，咳嗽、咳痰：慢阻肺患者咳嗽频繁，多伴咳痰，常年不断，如伴有感染时可为黏液脓性痰或脓痰，咳嗽剧烈时痰中可带血；第二，气短、呼吸困难：当病情迁延时，患者常常会在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山时有气促，随着病情发展，在平地活动时，甚至在静息时也会感觉气短。而当慢阻肺急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，使胸闷气短加重，严重时可出现呼吸衰竭。