居民家庭医生的一天 看了230位病人一上午水都没喝上

    昨日，利用午休时间，章亚娣医生到行动不便的刘大伯家中出诊。记者 丁颍鹃 摄

    杭州50余万家庭与医生签约，元旦起正式享受全科医生服务

    据统计，杭州每位全科医生平均需服务600多位签约

    去年10月，杭州开展创新服务“医养护一体化签约”，到去年年底，共有50余万家庭与社区全科医生签约。今年元月1日起，签约的居民开始正式享受“家庭全科医生”服务。

    昨日，钱江晚报记者跟着一位签约医生当班一天。这位医生叫章亚娣，是杭州小营社区梅花碑社区卫生服务站的站长。她已经在这个社区做了5年的全科医生，目前有1800多位居民跟她签约，是这个社区医院最多的。据悉，杭州全市约有800多位全科医生，平均每人负责600以上签约居民。

    一天接待230位市民

    80%来配药

    居民签约全科医生，签的是一个小组。比如签约章亚娣，由她与另一位医生和一位护士一起，为居民提供服务。

    新年的第一周，章亚娣格外忙。昨日，她的三人小组一共接待了230多位患者，一直忙到傍晚近6点。而晚上他们又加班，做慢性病管理文档整理。

    7：30，章亚娣穿好白大褂，在全科门诊开始坐诊。此时离开诊还有半小时，诊室门口已有不少老病人等着。章亚娣就提前开始看病人。章亚娣是杭州人，来这里看病的，大多也是讲杭州话的本地居民，杨大伯、王老师，张大妈，每一个进来的病人，章亚娣不用看病历本，他们的名字都叫得出来。

    8：30，8张输液椅全部坐满，当天唯一当班的护士沈丽，忙前忙后，她只有23岁，却已是老资格的护士了。

    昨天杭州降温，一整天都下着小雨，但病人却不见少，一波接着一波。居民穿着居家服，提着菜就过来了，配了药就回去了；要挂盐水的，看看人多，又折回去了，说等下午空些再过来。78岁的儿子带着102岁的母亲来打针，一群七八十岁的爷爷奶奶一起感叹“老奶奶身体真好！”

    记者统计了一下，在章亚娣接诊的病人中，80%是来配药的，只有20%来看病。问原因，居民们说，在社区卫生服务中心，看病配药退休人员自负比例是8%，在职人员是13%，远远低于大医院，所以愿意到这里来配药。

    临近午饭时间，章亚娣带上听诊器，给住在附近的杨大妈去量血压。杨大妈有帕金森，需要服用一种叫泰舒达的药，这种药不在社区用药目录内，从杨大妈家回来，她就打电话问中心药房，能不能帮忙进货。很遗憾，对方告诉她社区医院没有权利进这个药。

    一上午章亚娣连喝口水的机会都没有。

    中午出诊2户人家

    老年居民最多

    中午从杨大妈家中回来，章亚娣花了20分钟吃了饭，匆匆打扫一下卫生，清点药房库存，动作十分麻利。

    趁下午1点半上班前，她又赶去2户居民家中出诊。“这样的出诊，我们叫饭后散步。”只有出诊的路上，记者才能找到时间跟她聊几句。

    梅花碑社区卫生服务站所辖的小区，是个老小区，常驻居民8000多人，60岁以上的老人有2400多位，90岁以上104个，80岁以上544个。章亚娣告诉记者，在这些老人中，每个月需要固定提供2次上门服务的就有56人，这次出诊的刘大伯，就是其中一位。

    今年80岁的刘大伯，因为行动不便，章亚娣每次出诊都要跑2趟，一趟检查身体，开药，第二趟专门去送药。章亚娣是副主任医师，按照收费标准，出诊一次收费60元，这个费用是自费的，她怕病人负担大，都按1次收费。

    下午1：45，章亚娣回到诊室，又有4、5个病人在等着了。原以为下雨天病人会少些，结果忙到了5点多，才又抽空给刘大伯去送药。

    章亚娣的诊室里，挂着一面锦旗，是她来梅花碑站点工作后收到的第一面锦旗。一位80多岁的老太太得了肺炎，出门到大医院不方便，章亚娣几次上门，后来老太太痊愈，老伴送来一面锦旗表示感谢。

    在诊室外的公共区域，还挂着4面锦旗，也都是过去两年，病人送给她和站点工作人员的。