尿毒症患者如何选择治疗方案？

本周日浙大国际医院“肾友会”为患者答疑

我国慢性肾脏病的发病率达10.8%，其中一部分患者到终末期会发展为尿毒症。对于尿毒症患者来说，治疗的方式多种多样，究竟该如何选择？

浙大国际医院副院长、肾脏病中心主任寿张飞教授说，尿毒症患者的治疗，关键要根据每个人不同的情况，定制个体化治疗方案。

本周日（27日）9:00—11:00，浙大国际医院举行“肾友会”，肾脏病中心寿张飞主任带领医生团队，现场解答各种肾脏病问题，同时根据个体情况，为患者提供适合的治疗方案建议。

为尿毒症患者定制个体方案

江先生，42岁，桐庐人。一个月前，他偶然感觉到乏力、胃口不好，一开始以为是感冒，到医院检查后，发现肌酐指标竟高达1100微摩尔每升，比正常值超标了10多倍。医生诊断他患了尿毒症。

得知结果后，江先生和家人都难以置信。第二天，他和家人到浙大国际医院再次复查，结果依然是尿毒症。江先生决定接受治疗。

尿毒症的治疗方式多种多样，到底该如何选择？考虑到江先生的个体情况，寿张飞教授为江先生定制了个体化的治疗方案。

“因为他一开始肌酐指标很高，我们先采取血液透析，将肌酐指标降下来。考虑到他目前的尿量较多，说明还有一定的残余肾功能。因此我们改用腹膜透析，最大限度地保存这些宝贵的肾功能。”

寿教授说，通常情况下，如果选择了腹透，那尿毒症患者每天要做2至4次腹透，每次换液过程需半小时左右，而且需要在紫外线消毒的场所进行，这对患者日常生活和工作有较大影响。

“考虑到江先生今后还要正常工作，我们为江先生选择了新的腹透方式——利用晚上睡觉的时间，将腹透管与自动腹膜透析机连接在一起，用机器代替手工腹膜透析。相当于把原本白天做的腹透，在晚上睡觉的时候做掉了。”

寿教授说，目前浙大国际医院正在推进这项工作，用机器代替传统的人工腹膜透析，让尿毒症患者真正得到解放。

腹透能更好保护残存肾功能

目前，尿毒症的治疗主要有血液透析、腹膜透析和肾脏移植三种方案。对于尿毒症患者来说，肾脏移植是最佳选择。但由于肾脏来源稀缺，很多患者在短时间内等不到肾源，可选用透析治疗控制病情。

据统计，大约65%的尿毒症患者既可选择腹透治疗，又可选择血透治疗，当有合适的肾源出现时，通过成功配型后接受肾移植手术，可拥有更高的生活质量。