31岁小伙患上多发性骨髓瘤 右胸肋骨几乎被“蛀”空了

左胸肋骨已经被拿掉了，右胸肋骨又疼得不得了，难道也保不住了？一个多月前，31岁蒋雄（化名）的“怪病”被确诊为多发性骨髓瘤，是血癌的一种。他肋骨几乎被“蛀”空了，蒋爸爸束手无策，跪在医生面前求救。而上周日，浙大一院举行第七届“多发性骨髓瘤诊治与保健”健康教育讲座，蒋爸爸则乐呵呵地说起儿子近况，“骨头不痛了，再过段时间，就又能跑能跳了”，他说这都得感谢“救命恩人”——浙大一院多发性骨髓瘤诊治中心主任蔡真。

持续骨头痛原来病在骨髓

蒋雄是杭州人，今年上半年，他突然说自己左胸痛，到医院检查，发现左胸肋骨上长了肿瘤，只能把左胸肋骨拿掉。但没多久，右胸也开始疼了，而且还往全身蔓延。

当时，蒋雄病得很重，走不了路，是被抬着进的浙大一院。腰痛、胸痛、骨头痛的毛病，已经持续好几个月了。父子俩辗转于多家医院，直至到了浙大一院进行疑难杂症会诊时，才被怀疑可能是多发性骨髓瘤。

据统计，多发性骨髓瘤的误诊率达60%。蔡真介绍，多发性骨髓瘤是血癌的一种，一般高发于55岁以上的中老年人，男女比例是3∶2，年轻患者比较少见。近年来，多发性骨髓瘤的发病率占血液系统恶性肿瘤的10%，仅次于恶性淋巴瘤，浙大一院平均一年要收治300例左右的多发性骨髓瘤患者。

“多发性骨髓瘤症状具有多样性，贫血、腰痛、骨折、反复感染，急性或慢性肾功能不全，都可能是发病信号。”蔡真说，“门诊碰到很多患者，最开始都去骨科或肾内科看病，很难想到是这个病。等到血液病专科进行治疗时，往往病情已经很严重了，骨头基本上都被‘蛀’空了。因为这个病会逐渐破坏患者的骨头，造成严重的骨质破坏导致病理性骨折。发病原因目前还没有明确，关键还是要早期诊断。”

持续腰背痛先查查“生化”

目前，国外多发性骨髓瘤的生存率很高，相比之下，我国还是存在很大差距，主要是中国患者趋于年轻，基因异常和疾病亚型等预后不良因素多。蔡真也是国际多发性骨髓瘤研究工作组的成员，与国外专家、患者交流，她最大的感受就是我国知道这个病的老百姓不多，早期发现做得不好。

蔡真提醒，持续出现不明原因的腰痛、骨头痛、反复感染以及肾功能损害的患者，除了拍CT，一定要再去做个生化项目检查。

“多发性骨髓瘤最明显的危害之一，就是会蛀空骨头。临床上，有70%以上的患者都会出现骨头病变。常见的疼痛部位包括肋骨、脊椎、髂骨。”蔡真提醒，“生化检查结果，如果免疫球蛋白增高或降低超过了正常范围，就应该立即去血液科检查，因为此时多发性骨髓瘤已经开始破坏你的骨头了。”