一旦发现宝宝的肠旋转不良 建议尽快手术

宝宝喝奶就吐，黄胆水都吐出来了

一旦发现肠旋转不良，建议尽快手术

浙医儿院普外科/新生儿外科钭金法主任坐诊“好孕好育”

下期坐诊专家：浙医儿院皮肤科主任李云玲

快报微信“好孕好育”的“好育问答”栏目由都市快报与浙江大学医学院附属儿童医院联合推出，长期接受大家咨询，每周我们会设定一个主题，浙医儿院的专家在线上与大家交流。本期“好育”由浙医儿院普外科/新生儿外科钭金法主任主持答疑。以下是具有代表性的疑问，供大家参考。

宝宝放屁时会漏出一点屎怎么办？

网友问:我儿子9个月了，出生时被诊断为先天性肛门闭锁，是有一点点孔的，已经做了手术。现在，宝宝有时候放屁会有一点屎出来，这是正常的吗？

钭金法主任答：先天性直肠肛门畸形（简称无肛），是小儿常见的消化道畸形。根据你的描述，你家宝宝应该属于直肠会阴瘘，是属于低位无肛。总体上，低位无肛的术后肛门失禁率最低，但相反，伴发术后便秘的发生率最高，这与无肛的肛门直肠周围肌肉和神经的发育有关。

现在无肛的总体手术效果都比较理想，关键是看是否伴有其他畸形。像你们宝宝排气时会有少量污粪，最好能来医院检查一下神经和括约肌功能，如果都正常，而且一直没有好转的话，可以在5周岁以上做生物反馈治疗。

总的来说，无肛患儿术后一般生长发育都不错，关键是客观评估宝宝的肛门功能，建议你们宝宝尽早先来医院检查一下。

宝宝喝奶就吐连黄胆水都吐出来了

网友问:我儿子刚出生一周，喝奶喝不了，喂进去就吐，连黄胆水都吐出来了。医生说是肠子出现梗阻，诊断为先天性肠旋转不良。我们是外地来杭州打工的，这个病怎么治？我怀孕时按时产检的，为什么孩子会得这个病？

钭金法主任答：吐奶是几乎每个孩子都会发生的事情，有一些是病理性的，家长要引起重视。这位宝宝得的肠旋转不良，特点是反复呕吐，呕吐物中一般有黄绿色液体。一旦发现肠旋转不良，建议尽早手术，以防止中肠扭转发生肠绞榨，出现中肠坏死的恶果。

从病因来看，肠旋转不良是胎儿早期发育中，由于中肠在回纳到腹腔时未按既定位置旋转固定导致的。虽然发生在胎儿早期，但由于胎儿肠道发育是完整的，没有中断和闭锁，一般很少出现肠道扩张情况，所以非常遗憾，在产前检查时是很难发现的。好在目前这个疾病可以开腹或腹腔镜手术，虽然会有一些手术风险，但该病手术效果明确。