【媒体视野】推进优质医疗资源“双下沉”

省人大常委会审议省政府关于公立医院综合改革情况报告

推进优质医疗资源“双下沉”

　　本报杭州9月24日讯 （记者 廖小清 通讯员 林丽娴） 9月24日，省十二届人大常委会第23次会议分组审议省政府关于全省公立医院综合改革情况的报告。根据报告，我省将继续大力推动优质医疗资源下沉，今年底前，努力实现城市三级甲等医院优质医疗资源下沉实现所有县（市、区）、县级医疗资源下沉实现所有乡镇的目标要求，让更多的群众就近享受优质医疗资源。

　　近年来，我省不断深化公立医院改革，全面破除“以药养医”机制，着力推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层（即“双下沉”）。目前，全省已有89家县级医院分别与省、市级三甲医院建立紧密型合作办医关系，覆盖近三分之二的县（市、区）。7家省级医院安排医院资金3亿元与部分县（市、区）开展合作投资办医。开展合作后的县级医院门急诊量、出院量及手术台次明显增长，县域内就诊率平均提高近5%。

　　我省还积极推进分级诊疗试点和责任医生签约服务，通过实施差别化医保支付制度等举措，引导患者有序就医。2014年，我省城市医院门急诊量占全省公立医院门急诊总量的37%，比上一年下降了1个百分点，扭转了连续几年的上升趋势。

　　公立医院改革取得成效的同时，仍面临不少困难和问题。许多老百姓就医不分大病小病都往大医院跑，城市医院资源过度利用和基层医疗卫生机构资源利用不足的现象并存。

　　对此，省人大教科文卫委建议，进一步强化公立医院的公益性质，破除公立医院逐利机制，加快建立构建分级诊疗服务体系，并进一步提高医保监管能力、完善药品与医疗耗材采购供应机制，多管齐下解决群众看病难、看病贵问题。

　　省政府表示，我省将进一步优化城市公立医院的功能和布局，严格控制单体规模扩张，并逐步减少普通门诊量。同时，强化县域和山区、海岛等地区的医疗卫生资源配置，提升基层医疗卫生服务能力。通过一系列举措，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分诊和上下联动的分级诊疗制度，力争到2017年，城市三级医院门诊就诊比例明显下降，县级医院和基层医疗卫生机构门诊就诊比例明显提升。