恶心呕吐误认为正常妊娠反应 年轻女子产后被确诊胃癌

上周六，浙江省中医院建院85周年暨仁和论坛大型学术活动在杭州举行。此次论坛除设置主论坛外，同时还有管理、消化、心脑肾、重症医学、胃肠、中医、乳腺、疝气与腹壁、护理等十大分论坛。医院院长吕宾是消化内科的专家，他再次呼吁，胃癌高危人群要尽早筛查，做到早发现早治疗。

“全球43%的胃癌发生在中国，而这些胃癌患者又以中晚期较多，早期胃癌的检出率不足15%，我们的邻国日本，其检出率在65%以上。”吕院长说，胃癌患者也在年轻化。

吕院长遇到的最年轻胃癌患者才24岁，是位女患者，还有一位患者让他觉得特别可惜。“也是一名20多岁的女患者，怀孕后经常恶心呕吐，她当做是正常的妊娠反应。直到生下宝宝以后还是一直恶心反胃，来我们医院检查，确诊胃癌晚期。手术后预后比较差，很快就因为胃癌去世了。”

这两年，省中医院一直在搭建早期胃癌发现体系。“2014年，我们医院的早期胃癌发现率达到了23%，”吕院长介绍，由于胃癌的早期症状并不明显，很多患者意识不到自己在健康边缘，也不重视一些反常现象。等到症状明显再去医院检查时，往往已经到了中晚期。如果早期发现，在内镜下就可以切除病灶。如果一时无法进行手术，可以先进行放、化疗后再择期手术。“平均下来，我们医院每年有三到四百例胃癌患者外科手术，大部分是中晚期患者。因此，建议高危人群要重视早期筛查，做到早期发现早期治疗。”

“胃镜是最好的确诊手段，但难以做到人人胃镜筛查，我建议，高危人群可以通过血清学检查，如果发现检测指标异常，再进一步胃镜检查来确诊。”吕院长说，胃癌高危人群是指以下几类人群：45岁以上人群、幽门螺杆菌携带者、以往检查被查出有萎缩性胃炎或肠化的、饮食上偏好腌腊食品的。

其中，很多人紧张于幽门螺杆菌会致胃癌，吕院长说，幽门螺杆菌确实为导致胃炎发生，癌变则是一个非常缓慢的过程，但相比较而言，感染者确实要比未感染者的胃癌发生几率要高。因此，建议在医生指导下进行根除幽门螺杆菌治疗，一旦失败，想要再根除就难了。

另一方面，饮食与胃癌的关系很密切，吕院长说，亚硝酸盐、腌腊制品、油炸食品、烧烤等食物要减少摄入，平时最好选择富含维生素的食物，多食优质蛋白质，如鱼肉等，新鲜饮食和规律饮食非常重要。