1/3的女性不孕与输卵管有关 保持输卵管畅通的五条建议

七成做试管婴儿的女性存在输卵管问题

明天下午与浙医妇院生殖内分泌科主任朱依敏在线互动

“有时候，我在想生活就像一个恶作剧。为什么那些并不想要孩子的女人，总能一次又一次地意外怀孕；而那些一心一意渴望当母亲的女人，却要经历这样那样的挫折和考验。”浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏说，面对门诊、病房川流不息的不孕不育患者，再询问她们的病史，她发现，不少女性患者不孕与其年轻时缺乏避孕知识有关。

朱主任是浙江省生殖医学中心副主任、浙江省辅助生殖质控中心常务副主任、浙江省计划生育生殖医学分会候任主任委员，从事妇产科临床、科研和教学工作28年，对疑难不育症的诊治和各类辅助生殖技术的实施有极为丰富的经验。

她说：“造成女性不孕的原因有很多，如月经不调、子宫畸形、卵巢功能不全、输卵管堵塞等。其中，临床约有1/3的女性不孕与输卵管有关，而在导致输卵管炎症堵塞的诸多原因中，约70%-80%和人流有关。”

快报微信“第X号病床”每周推出“朱依敏临床笔记”，今天朱主任想和大家谈谈输卵管这个问题。而明天下午，她将通过快报微信“第X号病床”与大家在线互动，解答问题。

婚前一碰就怀孕，两年流产了三次

婚后想要小孩了却怎么都怀不上

“朱医生，你一定要帮帮我。我身边比我小的亲戚、姐妹不是抱上孩子了，就是已经怀上了，我却一点动静都没有。总有人来问这问那，我觉得好烦。”Z女士，31岁，两年多前和男友结束了5年的爱情长跑，原本计划一结婚就生宝宝，这样刚好可以赶在30岁前把孩子生掉。如今，两年过去了，还是不见喜。

听完Z女士的自述，朱依敏主任很惋惜地问道：“为什么前三次都不把孩子生下来？两年内流产三次，这对子宫、对输卵管的打击该有多大啊。”

原来，Z女士婚前已和男友同居两年，其间，她怀孕三次，但都选择了人流。男友还开过玩笑，“你这生育力也太强了，一碰就怀孕啊。”

“我们都不是杭州人，家庭条件也不是很好，所以想先存点钱，等攒到首付，买了房子后再生小孩。”Z女士有点委屈地说。

经检查，朱主任发现，Z女士右侧输卵管有粘连，且伞端存在通而不畅的问题。

朱主任说，输卵管是女性生殖系统中重要的组成部分之一，有“生命通道”之称，是一对专门捡拾、输送卵细胞和受精卵的器官。打个比方，卵子和精子就像牛郎和织女，他们要通过输卵管这座鹊桥才能相遇，最后受精卵还要通过输卵管这条唯一的通道才能跑到子宫里“安营扎寨”。

如果输卵管堵塞或是通而不畅，就会出现三个结果：一是输卵管完全粘连，卵子和精子无法相遇，导致不孕；二是输卵管通而不畅，精子和卵子经过重重关卡相见并合体，但受精卵在回家的路上可能遭遇无法逾越的路障，只能勉强在输卵管中安家，这会引起非常凶险的结果——宫外孕；三是即使勉勉强强怀上了，但由于精子、卵子质量受到了影响，导致胚胎质量下降，所以最终流产的几率非常高。

Z女士还存在输卵管伞端通而不畅的问题。伞端为输卵管的一部分。输卵管全长为8-15厘米，左、右输卵管各位于子宫一侧。根据输卵管的构造和功能，由前向后依次分为四部分：伞部、壶腹部、峡部、子宫口，各个部分在孕育生命中承担着不同的作用。

精子由子宫口进入输卵管，峡部负责筛选一个优秀精子与卵子相会，伞部负责从卵巢拾取卵子，壶腹部则为精子与卵子相会的场所，最后，受精卵在输卵管内做纤毛运动回到子宫进行着床，开始孕育一个新生命。