山东患者赵大姐 在浙江省人民医院成功手术

脑肿瘤切除出血难以避免，可如果患者又合并有血友病，手术则是难上加难。浙江省人民医院神经外科楼林主任医师说：“脑肿瘤合并血友病的发生率大概只有十万分之一，一旦碰上，若处理不慎，患者很可能因出血不止下不了手术台。”

前不久，来自山东的赵大姐就撞上了如此小概率的疾病。幸运的是，在省人民医院多科协作下，她顺利地完成了手术。

突发耳聋 原来是脑子里长了肿瘤

51岁的赵大姐，身体向来不错，用儿子李先生的话说是，走路一阵风，没人能比得过她。李先生在开超市，虽然规模不大，但每天都有不少货要拉进送出，赵大姐就是超市的专职“送货员”。

大约两年前，李先生发现母亲的听力出了点问题，特别是右耳。“以前，要送什么货，送哪里去，我只要和她说一遍就可以了。现在，我重复好几遍，有时候还要贴着她的耳朵大声喊才能听清。电视的声音也越开越响。”李先生说，“可我们都没在意，她自己也一直说，年纪大了，听力下降是正常的。我看她其他身体状况都好，也就没带她上医院检查。”

直到半年前，赵大姐的左腿突然像软脚蟹似的没力气，走起路来摇摇晃晃像个醉汉，三轮车也骑不动了，李先生才急忙带她去当地医院就诊。检查结果让李先生吓了一大跳——赵大姐的脑子里长了个7厘米大小的肿瘤，耳聋脚软与肿瘤不断长大有关，而且巨大的肿瘤已经压迫脑干，出现脑积水等情况。专家还告诉李先生，若不及时手术，他妈妈很难撑过半年。

“手术，马上手术。”这是李先生当时的第一反应。在例行术前检查时，当地医生意外地发现，赵大姐的凝血功能有问题，最终被诊断为血友病。这意味着，赵大姐先天缺乏必要的凝血因子，凝血功能极差，若不加以补充必要的凝血因子，一旦手术，出血将无法止住，风险很大，当地医院建议放弃手术。

李先生不甘心就这么看着母亲被肿瘤吞噬。于是，他带着母亲四处求医，几经辗转，来到浙江省人民医院，找到了楼林医师。

楼医师说：“血友病患者大手术或外伤可致严重出血，特别是颅脑手术。女性很少患这种病，像赵大姐这种又合并凶险脑肿瘤的，几率只有十万分之一。手术确实很复杂，风险也很大。”

了解到楼医师曾成功救治过血友病合并脑肿瘤的患者，李先生及其家属决定试一试。

多科室协作 全程监控

赵大姐成功切除脑肿瘤

患者手术迫在眉睫，但如果贸然手术，术中出血不止，后果不堪设想。面对这一罕见难题，省人民医院神经外科和血液科、麻醉科、手术室制订详细手术计划，输血科、药房做好血浆凝血因子的保障工作；并与护理人员做了术前、术中、术后的各种预案及应对措施。

一切准备就绪后，楼林医师在医院神经外科陈书达教授指导下开始手术。术中，血液科参与全程监控，麻醉科保障手术过程平稳维持血容量稳定；术后病区护士及时输血并监测病情变化，直至伤口拆线。经过各科室通力协作，赵大姐顺利平稳度过了手术关。

目前，赵大姐已顺利出院。出院前，她已能下地走路，听力也在慢慢恢复中。