70岁大伯狂吐两大可乐瓶鲜血 祸首竟是两个月前的鲫鱼刺

医生提醒，鱼刺卡喉时真的不能再用吞饭、喝醋、吃韭菜的土办法了

龚子皓 制图

    不管是不是吃货，许多人有被鱼刺卡住喉咙的经历。

    当时你是怎么处理鱼刺的？喝一口醋？吞下一大团饭？还是用力咳嗽？

    你一定想不到的是，这根小小的鱼刺不仅仅刺痛喉咙，它还会像匕首一样夺走人的性命。

    杭州70多岁的郑大伯就差点被喉咙里的这根“匕首”害死，他狂吐2000多毫升的血，要知道一个成年人的血量只有4000到5000毫升，他一下子就把身体一半的血量都吐出来了。

    小小的鱼刺是怎么变成一把匕首的？

    清晨感觉胸痛

    之后口吐两大可乐瓶鲜血

    “吓死人了，地上一大摊血，我裤子上也沾不少！” 郑大伯的女儿回忆起10多天前早晨的险境，至今心有余悸：“老爸当时就晕过去了，我也吓得腿发软。”

    1月23日清晨，家住杭州余杭区的郑大伯因“胸痛”，到当地医院挂急诊，医生检查后觉得情况“不好”建议转大医院。不到8点，郑大伯在女儿陪同下赶到浙江省人民医院急诊科。没想到，没多久险情猝不及防发生了。

    突然间，在急诊科的郑大伯感觉难受，很快，他不断口吐鲜血，短时间内呕血约2000毫升，老人失血性休克，生命垂危。

    医生立即急诊床边胃镜检查，发现其食道壁有一个3毫米破裂口，胃里还有约1000毫升血。

    “有没有鱼刺等卡喉过？”医生随口一问，家人这才回忆起，2个月前老人有鱼刺卡喉的经历。

    那天晚餐，一家人围桌吃鱼，吃的是鲫鱼。“刺是多了点，但蛮鲜，我们都喜欢吃”。一家人谈笑中，郑大伯突然觉得被鱼刺卡住，疼痛不已。当时也想了不少土办法，包括吞饭咽菜，但郑大伯感觉刺仍没消掉。郑大伯之后又痛了两天，但能忍住，就没去医院，之后疼痛逐渐减轻，没什么大的不舒服，郑大伯也就没有再在意。

    两个月来

    一根鱼刺是怎么变成匕首的

    进一步主动脉CT检查发现，郑大伯心脏降主动脉靠近食管处有一直径约4厘米的假性动脉瘤，瘤体有5毫米左右的破裂口，鲜血就是从此处再经过食道壁破裂口涌入食道的。

    为何鱼刺卡喉已两个月，现在才大出血？赶到急诊科的医院血管外科副主任、卢惟钦副主任医师分析道：“动脉其实和食管后壁非常近，这个位置也正是食管的‘第二狭窄处’。”原来鱼刺变“匕首”经过了如下发展过程：先是鱼刺轻微卡喉，后虽吞饭、咽菜，但鱼刺没有直接落入胃部，而是被挤在食管第二狭窄处，并刺破食管，且不幸又进一步刺破主动脉，两月中，逐步形成主动脉假性动脉瘤，最后随另一意外，比如弯腰或是大笑，导致假动脉瘤破裂，引发大出血。

    争分夺秒，卢惟钦等在相关学科协助下，迅速行急诊胸主动脉假性动脉瘤腔内隔绝术，施用支架植入,成功封堵主动脉破口。据了解，郑大伯目前病情稳定。