“大三阳”妈妈如何生个健康宝宝？

市三医院副院长黄劲松坐诊微医馆

黄劲松 主任医师，杭州市第三人民医院业务副院长。擅长诊治各种慢性病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝病、肝硬化、难治性黄疸、重症肝炎，尤其擅于医患沟通，运用心理疏导及中西医结合的方法针对病人采取个体化治疗方案，对乙肝病毒转阴及耐药问题有独特见解。参加各级科研课题多项，在国家级及省级专业杂志上发表论文十多篇。

生一个健康宝宝是很多女性的愿望，尤其对那些携带有肝炎病毒的妇女来说，这个愿望尤为迫切。杭州市第三人民医院黄劲松副院长说，如果患者可以积极配合治疗，那么怀孕生一个健康宝宝是非常有可能的。

肝炎患者产前治疗亦可生育健康宝宝

中国是肝炎大国，以乙肝为例，有10%-14%的国人携带乙型肝炎病毒。病毒性肝炎的传播，主要指母婴垂直传播和血液等体液接触的水平传播。黄院长说，随着国家一次性医疗器械的广泛应用，水平传播大为减少，现在母婴垂直传播还是病毒性肝炎的主要传播方式。

不过，现在很多病毒性肝炎携带者也能生育健康宝宝了，黄院长就经常接到这样的患者求助。

曾有一位30岁左右的肝炎病毒携带者来找黄院长，想要怀孕生宝宝。这位患者大三阳，伴有早期肝硬化，肝功能非常不稳定。

最后，这位患者在黄院长指导下，全程服用抗病毒药物，在病情稳定、医生允许后才怀孕，十个月后生下了一个健康的男孩。值得一提的是，患者的父母和弟弟均是肝炎患者，都在黄院长这儿治疗。而新出生的婴儿没有携带肝炎病毒，是家族里的首个健康宝宝。

这样的病例故事在黄院长20多年门诊经历中并不鲜见。他说：“作为医生，我希望能给患者尽可能地创造条件。但是反过来，患者也要认真配合医生的治疗。”

如果是病毒携带者想要怀孕的，黄院长告诫一定要提前告诉医生，让医生帮助分析利和弊，尽可能帮助生育健康宝宝。另外，怀孕后除了正常的产检，每个月都要做肝功能检查。但是作为携带者来说，不建议二胎生育。

40岁以上每半年到一年查一次肿瘤指标

我们总能发现，身边某位亲友，明明个子很瘦，体检出来却是脂肪肝。黄院长说，这几年病毒性肝炎的患者人数有了下降，但是脂肪肝的患者越来越多了。究其原因，能量摄入过多，运动消耗减少，是主要根源所在。所以，合理的饮食、积极的运动以及健康的心态，是预防脂肪肝最好的办法。

另外，喝绿茶也是个很好的习惯。黄院长说，绿茶含有茶多酚，具有降脂、抗氧化、抗自由基的作用。在不影响睡眠的前提下，可以从喝淡的绿茶开始，但是反对喝浓茶。

老百姓常说，身体不好免疫力低，弄支人参补补。对于这样的说法，黄院长直摇头：“免疫力低还是高是看不出的，其实很多是免疫紊乱状态。”所以，吃补品之前一定要咨询医生，否则容易造成肝损伤。

黄院长建议，对于知道自己是病毒携带者的人，应每半年进行一次体检，包括肝功能检查 ，腹部肝胆脾B超以及血常规。肥胖的人需要做血糖、血脂和尿酸等代谢类检查。另外，40岁以上的人，建议每半年到一年做一次肿瘤指标的检查。

“体检时，要关注转氨酶、总胆红素、谷酰转肽酶三个指标，一旦出现个别指标偏高或者偏低，就需要进行进一步检查，例如乙肝三系及HBVDNA定量检查，这有助于医生判断病情。”黄院长提醒，“当然，最重要的是，有病一定要及时治疗。”