杭州市一医院3月以来有80多个消化道大出血病人 春笋的嫌疑最大

连着吃了5天春笋 吐出大约一斤鲜血！

吃过春笋不要忘了看看大便颜色

前日晚上8时许，一位50多岁的女士被人扶着进了杭州市一医院急诊室，她面色惨白，嘴角还留着血迹。

陪同的家人说，是晚上吃完饭看电视的时候，突然连着吐了好几口血：“吐了足有一斤的血，吓坏了，赶紧来医院。”

“查了血色素，只有正常值的一半！血压也不稳定，初步判断是消化道大出血，再晚些，可能就要因为心脑缺血休克晕厥了。”主治医生、杭州市一医院消化内科的杨晶说。

市一医院3月以来

已有80多个消化道大出血病人

吃春笋的嫌疑最大

据杭州市第一人民医院统计，进入3月后截至昨天，医院接诊消化道大出血患者80多例，其中大约一半都是因饮食问题引起的胃溃疡或胃十二指肠溃疡患者。

“虽然没有一一记录这些溃疡患者的具体饮食，但按这季节，可引起溃疡的高纤维食物中，春笋的嫌疑是比较大的。”

杨晶医生解释，春笋的粗纤维含量高，质地硬，难以消化，进食过量后会反复摩擦刺激消化道黏膜，严重时就会出现胃出血等并发症。

“站在临床的角度，有过消化道溃疡病史的患者尽量别吃笋，就算是健康人群，也应控量吃。”

针对吃笋的风险，杨医生发出三条提醒——

1.四类人群尽量不要吃笋：一是消化道疾病患者；二是有过胃溃疡和十二指肠溃疡病史的；三是肝硬化患者（肝硬化患者血管增粗），更容易被粗纤维磨破，四是正在服用阿司匹林药物的患者，同时吃笋会更容易引发溃疡；

2.健康人群吃笋，也要注意控量、忌空腹、忌生冷：每顿最好别吃超过6片；吃前喝口汤或吃几口菜，减少春笋对胃肠黏膜的刺激；吃完春笋后不要接着吃生冷食物，如冰淇淋、冰啤酒、生海鲜等。

3.一旦发生上腹疼痛、大便带血等消化道出血症状，尽快去医院；尤其是大便带血比较典型，因为溃疡引起的消化道出血除吐出外，更多、更早的就是从肠道排出——出血量大时，有便血又有吐血；出血量小时，常常仅有便血——形态是柏油样的黑便。

她在家连续吃5天春笋 先拉黑便后吐血

由于出血过多，情况危急，医生把内镜拉入抢救室，马上给她做了止血处理。

“通过内镜看，她的出血点在十二指肠上，一个血管上面有个血凝块。冲洗周边创面的时候，血凝块脱落了，出血点又开始喷射性出血，我们一边用钛夹止血，一边注射肾上腺素，情况十分危急。”

杨晶医生说，如果没有及时送来医院，这个出血点可能会反复出血。“已经严重溃疡了！”

到底是什么原因引起的溃疡？

等第二天病人情况稳定后，医生询问了她的近日饮食和既往病史，一问问出了究竟。

原来，这位女患者是个全职的家庭主妇，热爱研究美食，专挑时令食材为家人烹制美味。3月春笋一上市，知道家人爱吃，她家就烧了5天的春笋，连着吃了5天。每天晚饭都是一大碗春笋底朝天。

医生和女患者有一段对话——

患者：前两天吃的是腌笃鲜，后面三天还变了个花样做油焖笋，我吃的是不少，但家里人也都吃了啊，怎么就我一个人中招？

医生：之前有得过十二指肠溃疡吗？

患者：没有，两三年前得的是胃溃疡，而且治疗好了。

医生：后来有复查吗？

患者：没有。

医生：第一次吐血前，有别的症状吗？

患者：5天前大便黑黑的，后面几天也都发黑，我没太在意。

医生：大便发黑就是带血，是消化道出血的典型症状，应该当天就来医院及时诊断，可能做个胃镜再吃些口服药就没事了；溃疡是比较容易复发的病，需要坚持复查，尤其是在冬春两季，复发率高，吃高纤维量的食物更是常见诱因；胃十二指肠溃疡是比胃溃疡更多发的病，它的位置就介于胃和空肠之间。