宫外孕大出血一侧输卵管被切除 孕早期B超检查一定不能忽视

最近，B超检查对胎儿会不会有影响成为了网上热议的话题，不少质疑声纷纷涌来，认为早期做B超对胎儿发育不好。这个说法究竟有无科学依据？昨天，记者带着这一问题请教了杭州市第一人民医院妇产科周丽医生，她建议，孕妇在孕45天到60天就可以进行第一次B超检查，既可以判断宫内还是宫外怀孕，宫内孕是否活胎，同时还可以判断与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据。

迟迟不肯做B超孕妇差点性命不保

谈起孕早期是否能够进行B超的话题，周丽起初并没有直接回答记者，而是讲述了一个前不久发生的真实病例。

半个月前，家住杭州的钱女士犹豫着走进了杭州市第一人民医院急诊妇产科。经过耐心询问，周丽得知钱女士今年34岁，患有子宫内膜异位症，多年不孕不育。2个月前，钱女士尿检突然查出自己怀孕，这个消息让她和丈夫欣喜若狂。夫妻俩立刻上网查询并和亲友讨论各种早孕期应注意的事项，憧憬着新生命的到来。

然而，三周前，钱女士总觉得左下腹一阵阵隐痛。来到医院急诊的当天，除了腹痛加剧还出现了阴道点滴状流血并头晕。“按照计算末次月经，钱女士已停经80天，却从未做过一次B超。我询问她原因，竟是网上和亲友都说早期做B超对胎儿发育不好，建议3个月后再行B超检查。”周丽说。

停经、腹痛、阴道流血，所有症状无不高度提示着钱女士宫外孕的可能。医生当下建议立即进行B超检查，可钱女士和丈夫情绪非常激动，坚持认为不能进行B超检查，只需配点保胎药就可以了。“我们花了很长时间，反复告知宫外孕的可能性和危害，钱女士这才勉强配合接受了检查。果不其然，B超提示左侧输卵管异位妊娠并有出血倾向，腹腔积血已有约1500ml，还没到手术室，病人已出现了休克症状。”

宫外孕不尽早查出会危及生命

周丽说，受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也就是通常说的宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。宫外孕不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险，必须高度警惕。一旦有腹痛、阴道流血、昏厥休克等现象出现，应立即去医院检查，通过B超确诊并进行及时抢救，从而减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。“宫外孕导致破裂出血是早孕期间孕妇死亡的一个重要原因，宫外孕发现得越晚，破裂出血危及生命的风险就越大。”周丽说。

子宫内膜异位症等疾病导致的孕前输卵管的异常会大大增加宫外孕的发生率，目前血HCG和B超检查是判断宫外孕的重要方法，超声检查的准确率为77％－92％，随着超声技术的进一步完善，诊断准确率也在不断提高。“如果能够尽早做B超检查，钱女士并不至于要被切除一侧输卵管，保守治疗也是可行的。然而一切为时已晚，钱女士失去了一侧输卵管。少了一侧输卵管，钱女士以后再怀孕的概率就小了很多。”周丽说。