家长注意！夏季高发疱疹性咽峡炎和手足口病

　　 两种疾病症状相似又有不同

　　杭州市一医院儿科主任教家长如何预防和辨别

　　上周日，2岁的阿宝囡囡发烧，体温高达38.7℃，吃饭没有胃口，妈妈张女士以为是普通感冒没太在意。直到这周二，囡囡喊嘴巴疼，张女士观察后发现，孩子的嘴巴里长了几个疱疹，担心得了手足口病，便带着囡囡到医院检查。医生说，囡囡得了疱疹性咽峡炎，不是手足口病，张女士这才稍稍放下了心。

　　昨天，记者从浙大医学院附属杭州市第一人民医院儿科了解到，手足口病和疱疹性咽峡炎的门诊量最高时集中在5、6两个月，现在正值暑假，所以在学校(幼儿园)发生病毒感染的机会要低很多。但从季节来看，夏季仍然是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。

　　该院儿科主任黄先玫说，疱疹性咽峡炎和手足口病主要是由肠道病毒引起的发热性疾病，疱疹性咽峡炎以柯萨奇A组病毒(CV-A1～6、8、10、22)、埃可病毒较多见。手足口病则以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)多见，其中EV71型病毒是引起手足口病重症病例和死亡病例的主要病原体。

　　黄先玫解释，疱疹性咽峡炎和手足口病的传播途径都有直接接触、接触被病毒污染物品、空气飞沫、饮用被病毒污染的食物和水等。两者的症状都有点相似，例如都有可能出现发热、咽痛及口腔和咽峡部的疱疹。然而，两者又有很大的区别。手足口病表现为口腔舌面、颊黏膜、硬腭为主的疱疹溃疡，同时有手、足、臀部的红色斑丘疹和疱疹。而疱疹性咽峡炎好发于口腔的后部，如扁桃体及扁桃体前、软腭等。不论何种疾病，要确诊必须去医院进行检查。

　　小儿得了疱疹性咽峡炎，一周左右就能治愈。疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但引起严重并发症远远小于手足口病，脑炎、循环功能衰竭等并发症少见。但如果孩子被诊断为疱疹性咽峡炎，也请密切观察孩子的精神状态，并经常仔细检查患儿手足有无新发小的红色斑丘疹或水疱，如有新情况出现也要及时就诊。

　 　●医嘱

　　防两种疾病记住一个口诀

　　家长该如何预防宝宝手足口病和疱疹性咽峡炎？居家该注意哪些方面呢？黄先玫介绍，预防这两种疾病有个口诀：勤洗手、勤通风、喝开水、吃熟食、晒太阳。6月龄-5岁的宝宝还可以通过接种EV71疫苗(俗称手足口病疫苗)来预防由EV71病毒引起的手足口病。

　　另外，在治疗期间要注意以下几点：

　　让孩子多休息，定期开窗通风。

　　皮疹的护理：皮疹处如痒明显可以给孩子涂抹炉甘石洗剂；若疱疹破溃，可以用碘伏消毒，避免感染。要经常给孩子剪指甲，孩子无意识、有意识会搔抓，要减少局部细菌感染的可能。

　　发烧：38.5℃以下多喝水、物理降温等，超过38.5℃服用退烧药物。

　　口腔疱疹破溃之后，疼痛难忍，孩子会流口水、不想吃饭，家长可以用开喉剑、锡类散、口腔溃疡涂剂一类的药喷涂口腔，并保持口腔清洁。为了减轻孩子的疼痛，可以让孩子喝温水，不要吃辛辣刺激的食物。

　　口腔破溃期间，温凉流食，比如米汤、鸡蛋汤、牛奶、豆浆等。孩子生病，胃肠功能弱，注意营养，少量多餐。

　　如患儿出现精神差、烦躁易激惹、持续高热不退、惊跳或肌阵挛、呼吸急促等表现一定要及时就诊。

　　记者 纪含羽 通讯员 张颖颖