声音无故沙哑要警惕声带白斑

    半年前，70岁的刘大伯忽然发现自己说话时声音沙哑，平常担任老年合唱团主唱的他，自从声音沙哑后，就再也没能到合唱团和老伙伴们一起唱歌了，去医院一查，竟然声带上长了一块白斑。忽然变“烟嗓”，不一定是富有沧桑嗓音的标志，没准会是癌。这可不是故弄玄虚，前不久在杭州市第一人民医院耳鼻喉科手术室，来自德国的国际著名喉科专家格兰仕（音译）教授和耳鼻喉科主任李勇，就共同替刘大伯做了声带白斑切除手术。声带上长出白斑，在医学上常被认为重度不典型增生，是癌前病变的标志。这一疾病很容易反复发作，如果不及时治疗，容易转变成喉癌。

     大伯唱歌时

    声音忽然沙哑反复发作

    来到耳鼻喉科李勇主任诊室的时候，刘大伯皱着眉头痛苦地指指自己的喉咙处。他告诉李勇，自己声音沙哑已经有半年多了，治疗过一次起初还有效果，几个月后又复发了。

    “我原来是我们社区老年合唱团的主唱，有一次唱歌忽然之间，嗓子就变得沙哑起来。自从声音变成了这个样子，我就再也没有去唱过歌。”刘大伯说，“之前看过医生，说是声带白斑，给开了些药保守治疗。一开始吃药的效果还是好的，但是过了三四个月后，嗓子又继续沙哑，还有异物感。”

    李勇介绍，声带白斑是声带黏膜上皮过度增生、角化引起的，会产生声音嘶哑、喉部不适和异物感等，因为部分声带白斑有癌变倾向，所以常被认为是癌前病变。李勇告诉刘大伯，声带白斑如不治疗彻底，很容易再次发作。在李勇主任的建议下，刘大伯和家人决定接受手术治疗。

     避免刺激性食物和烟酒

    能够预防声带白斑

    经过组织物切片检查后，刘大爷声带附着的白斑已经发展成上皮细胞重度不典型增生。“声带白斑的发病机理还不清楚，可能与吸烟和慢性喉炎、用声不当及亚健康导致的免疫力下降等有关，中年男性多见。”李勇说，“声带白斑的主要病理变化为上皮细胞过度增生角化及局部炎性变化，常常伴有上皮细胞不典型增生。声带白斑伴有不典型增生特别是重度不典型增生者，要高度重视。”

    李勇建议，发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物，要注意声带休息，不要过度用声，否则会加重声带炎症。另外，白斑发生与人体免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。