[钱江晚报]7小时跑遍杭城终于打上了救命的破伤风针
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7小时跑遍杭城终于打上了救命的破伤风针
原料少要求高利润低，厂家产能不足，免皮试破伤风针“一针难求”伤口“狭而深”最好第一时间注射破伤风针，没有免皮试的，可以用“马破”应急
《钱江晚报》（2015年01月18日）
“女儿需要打破伤风针，问了好多医院都没有。杭州哪家医院有破伤风针？”昨天下午1点多，杭州市民杨女士在微信朋友圈发出求助。
直到晚上8点多，她才找到了有破伤风针的医院——解放军117医院机场路院区，那里的医生也一再强调，他们那里也不多了。
救命的“破伤风”，杭城缺货？钱报记者就此向杭城多家大型综合医院求证，发现免皮试的破伤风针剂真的处于缺货状态。而缺货的背后，是因为药企缺乏生产这种破伤风针剂的积极性，原因是原料少，要求高，利润低。
女儿手指被铁门夹伤
为了一针“破伤风”，她在杭城找了7个多小时
杨女士12岁的女儿，手指被铁门夹伤了，流了很多血。“当时去了社区医院，本来我们想包扎一下就行了，但医生说考虑到是金属门，建议还是打一针破伤风。”
大人带着孩子先去了省人民医院，急诊说没有免皮试的破伤风针。换了杭州市红会医院，还是没有。这下，杨女士有点急了，她网上找来电话，一个一个打电话问医院，结果还是没有。“几个大医院，连萧山的、上海的，我都问遍了，都说没有！”
无奈之下，杨女士发了微信朋友圈，希望能得到帮助。
接到杨女士的信息后，钱报记者也开始帮着联系，就是一个问题“有免皮试的破伤风针吗？”，邵逸夫医院：没有！杭州市第一人民医院：没有！省人民医院：没有！……
到了晚上7点多，杨女士突然接到了朋友的电话，帮她联系到了机场路上的117医院，那里有免皮试的破伤风针。等到救命针剂注入女儿的体内，杨女士看了看时间已经是晚上8点多。
从下午1点到晚上8点，为了这针“破伤风”，杨女士在杭城整整找了7个多小时。
破伤风爱盯“狭而深”的伤口
救命药分“马破”和“人破”两种，缺的是免皮试的“人破”
破伤风针怎么会缺货？
昨天，钱报记者也联系了杭州多个医院药房，证实了这个消息，大家承认杨女士遇到的情况属实，但要说明这件事，必须先要普及一下有关破伤风的科学知识。
“破伤风”是一个简称，确切的叫法是，破伤风杆菌，一种厌氧的杆菌，这种杆菌喜欢生活在没有氧气的环境中，比如生锈的铁器以及污染的环境下，都容易滋生这种杆菌。它能够导致神经系统中毒性疾病，发病时比较凶险，如不及时治疗，容易引起破伤风菌感染，严重的会威胁生命。
“打破伤风”，实际是注射抗破伤风杆菌的抗毒素，这是一种血液制品，即是从血液中提取的抗毒素。
根据不同血液分为两种，一种来自马血，叫“破伤风抗毒素（TAT）”，简称“马破”；另一种来自人血，叫“精制破伤风抗毒素（TIG，也叫破伤风人免疫球蛋白）”，简称“人破”。
两者最大的区别是，来自马血提取的抗毒素需要先做皮试，且很多人对它会出现过敏的症状。而来自人血提取的没有这个担心，直接注射，也被人们叫做“免皮试破伤风”，更受医务人员和患者的欢迎，杨女士寻找的正是这种免皮试破伤风（“人破”）。
不过，现在不少医院都有“马破”，缺的是“人破”。
真要救命，没有“人破”怎么办？答案是，“马破”也能凑合用，即采用脱敏治疗，只是要多挨几针，将“马破”分成多次注射，每次注射后，需观察患者有无不适反应。不过，脱敏治疗，毕竟还是存在过敏的可能，所以有一定风险，对医务人员的要求也非常高。昨晚，杨女士也准备给女儿做脱敏治疗，但跑了好多家医院都表示做不了。
需要提醒的是， 如果只是轻微的划伤、擦伤，可以用碘酒消毒伤口，然后用消毒纱布轻轻包扎。若有异物扎入肌肉，或有伤口化脓的症状，需立即向医生求助，彻底清创。特别是木刺、锈钉扎伤，伤口“狭而深”的要第一时间到医院。
原料少，要求高，利润低厂家产能不足所以短缺
钱报记者调查发现，“人破”短缺并非第一次，也非个例。
邵逸夫医院药房的值班人员介绍说，“人破”一直处于短缺状态。“一直都是供不应求，厂家总是断货。”省人民医院药房的工作人员也有同样的感受。“我们联系过好几个厂家，几乎没有一家能够保证货源的。”
公开报道显示，早在2012年5月，杭城就开始出现“人破”短缺的情况。
原因是什么？昨天，浙江某药务公司的相关负责人说出了真相，短缺的背后是厂家产能不足，而产能不足是因为原料少，要求高，利润低。
原料少，因为“人破”的原材料就是人体血液，临床供血本身就很紧张，特别是冬季也是献血的淡季，所以能够分配到作为生产原料的血液就非常有限。
要求高，产品的生产周期长，存储条件要求又高。
利润低，国家对价格有严格控制，在医院属于零差价产品。“生产成本不低，但只卖80元，别说赚钱，能不亏就不错了。”
这些直接导致产量受限，临床上也就非常紧张。其实血液（人血）制品普遍存在类似的问题。“听说有关部门正在考虑放开血液制品的定价，我想那样至少会缓解现在紧缺的状态。”
