国家药价谈判落地观察·时评 ​不该让患者等得太久

       □ 刘志勇 □

       国家药品价格谈判在我国是一项具有开创性的工作，经过各相关政府部门半年多的艰苦努力，首次谈判取得了令人瞩目的结果，3种昂贵的专利药价格降幅均在50%以上，乙肝强效抗病毒药物价格的降幅更是高达2/3。然而，距离国家药价谈判结果公布已经过去两个多月，全国超过一半的省份尚未实现谈判价格的落地执行，这与社会各界和众多患者的殷切期盼有着不小的差距。

       专利药品、独家生产药品在各国的药品采购中都是“强硬派”，开展国家药品价格谈判，使这些“强硬派”的价格回归到承受区间，可谓政府的职责所在。

       事实上，由国家代表国民利益，组织相关政府部门与药品生产企业开展价格谈判，早已成为不少国家同高价专利药企业进行博弈的重要手段，而由医保基金管理部门作为出资方组织药价谈判，则是各国通行的做法。

       经国务院批准，国家卫生计生委、国家发改委、人社部等16个部委（局）建立起部门协调机制，组织开展首批国家药品价格谈判试点；企业希望通过谈判获得相应医保资格，在保证质量安全的前提下，以更低的价格换取更大的市场份额也在情理之中。但由于医保衔接政策在相关省份迟迟不出台，导致国家谈判价格在这些地方无法落地，同一种药品在国内市场同时存在高低悬殊的两个价格，导致很多患者无法从中获得实惠。

       诚然，医保药品目录的调整理应经过慎重测算，保障基金安全也是管理部门的重要职责，但通过有针对性的政策设计和精细化的管理，保证基金安全、实现谈判药品与医保政策的衔接，并非不可能完成的工作。

       我国的基本医保一直分属不同的政府部门管理，而且目前正处于城乡居民医保整合的特殊时期，在这种特殊时期和特殊现实下，不同部门之间加强协同、相互补位，通过“三医联动”推进相关医改政策的落实就显得尤为重要，也更能体现出国家推动改革的意志和决心。如果因为医保政策衔接不畅，让国家药价谈判的效果打了折扣，实际上也就让国家的信誉打了折扣。