国内新生儿转院首次用上体外支持系统

前天下午4点半，经过反复确认，专家为贝贝（化名）取下了插在身上的ECMO（体外维生系统），他的左肺正式上岗工作。尽管他依然需要依靠呼吸机治疗，也尚未脱离生命危险，但出生仅8天的他已经创下了一个全国纪录——国内首例新生儿ECMO院间转运记录，也刷新了国内膈疝术前应用ECMO的记录。

贝贝是个有些特殊的孩子，还在妈妈肚子里时，医生就发现，贝贝患有先天性膈疝，患上这种先天疾病，腹腔内的胃肠管等脏器会通过缺损部位上移到胸腔，出生之后，可以通过手术修补好缺损，让脏器各回其位。听完医生的解释，贝贝的父母决定，留下这个珍贵的小生命，等出生后再治疗。

8月1日傍晚6点多，贝贝在浙大妇产科医院出生了，是一名七斤多的男婴，但他的病情远比医生预料的复杂。浙大儿童医院ECMO专家林茹主任医师说，贝贝腹腔里的肠子等脏器全都跑到了胸腔里，严重挤压肺部，导致肺发育不完全，无法自主呼吸。浙大妇产科医院的医生给贝贝上了呼吸机，然而，随着时间的推移，男婴肺部工作毫无好转，血氧饱和度越来越低，生命随时面临危险。

8月2日清晨，浙大妇产科医院的专家请浙大儿童医院的专家为男婴会诊。专家会诊的结论是，必须使用体外仪器帮孩子分散心肺的工作，待情况好转，抓紧时间手术。

当天中午，浙大儿童医院的专家带着设备来到浙大妇产科医院，成功为贝贝用上了ECMO。此时，距离贝贝出生仅18个小时。

林茹主任医师解释，ECMO也叫做人工膜肺，是一套体外生命支持系统，它的主要原理是将静脉血引出体外，经过人工心泵驱动，血液流经人工膜肺进行氧合，然后回输体内，从而替代心肺功能进行生命支持。

据介绍，新生儿ECMO在国内仅有少数医院能够开展，但应用到刚出生的婴儿身上，在医疗界还只是个空白。

在用上ECMO12个小时，贝贝的情况明显好转，血氧饱和度达到正常水平，血液中的二氧化碳含量也下降了。尽管情况有好转，但这毕竟只是缓兵之计，要想情况得到逆转，必须让孩子自己的肺部工作起来，而这必须依靠手术。

8月3日上午，浙大儿童医院ECMO、心胸外科专家团队紧急将男婴转运到浙大儿童医院滨江院区。新生儿ECMO转运此前在国内没有先例，转运中任何瑕疵都会给患儿带来并发症，随时需要医生更加严密的观测。两院的10多名医生小心翼翼地将带着呼吸机、ECMO设备的保温箱缓缓转移到新生儿转运车上。杭州交警为患儿转运打开救命通道，爱心市民在路上为转运车让路，历时约一个小时，男婴成功转运到浙医儿院滨江院区，其中，路上只花了十多分钟。

8月3日下午1点，心胸外科俞建根主任医师为贝贝进行了紧急手术。术中发现，贝贝的胸腹部左侧膈肌缺失，导致左侧的胃、小肠、脾脏都挤在胸腔内，极大压缩了左肺的发育空间。术中，俞主任为贝贝再造左侧膈肌，并将腹部脏器一一“归位”，手术进行得十分顺利。术后，贝贝及他的“体外生命支持系统”被一同送到监护室进行监护。

8月5日下午，专家们在评估患儿情况后，欣喜地发现孩子的左肺已经恢复功能。下午4:30，男婴脱离体外维生系统，左肺正式“上岗”工作。目前，尽管贝贝还需要呼吸机支持，但生命体征尚稳定，接下来，他还要度过肺动脉高压、呼吸功能不全、感染关、营养关等关口。祝愿贝贝早日恢复健康！