爱喝饮料爱吃肉当心孩子尿路结石

如果孩子对家长说自己腰酸腰痛，家长多半会以为孩子哪里磕到了或者这是不想学习的借口。事实上，孩子莫名其妙的腰酸腰痛，有可能是尿路结石的信号，而这与平时的饮水及饮食习惯有很大关系。

杭州市三医院泌尿外科主任诸靖宇副主任医师提醒，如今生活水平普遍较好，孩子的饮食也是多种多样，家长更要关注孩子的饮食习惯，不能助长儿童偏挑食的习惯，也要注意避免过度给孩子补充营养素。

十岁的小胖墩无故喊腰酸

每年的5月-10月是尿路结石的高发期，诸靖宇说，这是因为天气炎热，人体出汗多，水分丧失多，尿液浓缩，尿液内残渣容易析出，如果这时候水的摄入量没有增加，那么极有可能形成尿路结石。这其中，小儿尿路结石占据了其中不小的比例。

“除了遗传问题、甲状旁腺功能亢进等因素以外，饮食是主要因素。除了家长过度补钙，还有孩子动得多、喝水少、爱喝可乐等饮料也容易导致尿路结石的形成。”诸靖宇说，之前有一位10岁左右的小胖墩前来门诊，让他印象深刻。

小胖墩名叫小力，小学三年级，个子和同龄人差不多，但体重远超，已经超过120斤了。妈妈说小力平时就喜欢吃肉，不爱蔬菜，批评过几次但不见效，后来觉得只要孩子健康不生病，爱吃肉就爱吃肉吧。有天小力突然跟妈妈说自己腰酸腰痛，妈妈乐了：你小小年纪哪来的腰啊？

不过见到小力哭闹喊痛，妈妈还是带着他来找诸靖宇了。从对话中，诸靖宇捕捉到一个信息：小力爱喝饮料，果汁也好，碳酸软饮也好，就是不肯喝水，在家里时，妈妈几乎没见到过他喝水。

“问题的症结就在这里了，爱吃肉爱喝饮料，不吃蔬菜不喝水，这样的饮食高蛋白、高热量、低纤维素，显然体内代谢异常，这些促成了他尿路结石的形成。”诸靖宇解释。

检查后发现小力的结石有2cm之大，正好堵在了肾脏出口的位置。考虑到小力的年龄及结石位置，最后采取了电子输尿管软镜下激光碎石，一次就解决了结石问题。

钙和维生素C都不宜过度服用

先天不足后天补，诸靖宇说，现在海淘很流行，很多家长热衷于购买国外的营养补充产品，而这些产品中，很多是家长不清楚成分也不理解服用方法的。“其实家长大可不必如此紧张，在儿童饮食正常的情况下，不要以药物的形式补钙，会导致骨骼提前闭合。药物补钙还不如晒晒太阳。”

另外一个受家长欢迎的营养补充产品是维生素C。诸靖宇说，维生素C和结石中的一大成分——草酸关系密切。维生素C会转化成草酸，而草酸结石占尿路结石至少90%以上。“正常情况下儿童每天摄入维生素C的量在1g左右，也就是说日常饮食中的C已经足够了，不需要再来额外补充。”

诸靖宇提醒，婴幼儿也会得尿路结石，这有可能是先天因素造成，也有可能是奶粉问题。如果婴幼儿在排尿前会无故哭闹，家长应该及时带孩子就诊。如果是能够自主表达的儿童，当反复出现无故腰酸腰痛、排尿困难、尿痛等情况时，也要及时就医。

尿路结石治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。

“一般来说，小于1cm的肾结石，只要不掉到输尿管，可以选择定期观察，不用治疗，当然，大量喝水加上运动有利于将小结石排出体外。如果结石直径小于2cm且体积较小，那么体外冲击波碎石是首选的治疗方法。超过2cm或者影响肾功能的，就要手术治疗。”

有泌尿外科疾病的问题可以咨询

本周，商报微医馆邀请了杭州市三医院泌尿外科主任诸靖宇副主任医师坐诊微医馆，为大家解答泌尿外科方面的问题，有这方面的问题，可以向我们提问。

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