被针扎了一下 90后姑娘突患脓毒血症差点送命
平日里的小伤破口千万不要掉以轻心
一个微小的皮肤创口能掀起多大的“风浪”?可别小看,当病菌从创口入侵时,对机体来说很可能是致命的。不久前,23岁的年轻姑娘小邹就因为这一个连自己都没印象的创口,在鬼门关兜了一圈,经过浙江省人民医院呼吸内科抢救脱离生命危险。
以为感冒却被诊断为重症肺炎
小邹平时身体不错,很少感冒发烧。然而春节前夕,她感觉发热、头晕乏力。起初,小邹以为是普通感冒,在家服用了“泰诺”等药物,不过高体温不仅没有降下来,还出现了胸闷、胸痛等症状。随后,她便来到当地社区医院进行输液治疗,但症状依旧没有好转,甚至连走路也出现胸闷气促,家属见状后将其送到浙江省人民医院就诊。
呼吸科主任、主任医师严建平仔细诊查后,立即给予小邹急诊查血常规、超敏CRP、胸部CT平扫等。看着陆续出来的报告,严建平发现小邹的指标与正常值相差不少,尤其两肺多发感染性病变,有真菌感染的嫌疑,并散在多发结节,病情十分危重,初步诊断为脓毒血症、重症肺炎。
住院期间,医生反复询问小邹有无外伤等病史,小邹回忆后都说没有。在强力抗感染治疗后,小邹依旧反复高热,体温达到39度以上。这到底是怎么回事呢?严建平思考后再次为小邹作了仔细检查,终于在检查中发现她的尾骶部压痛明显,这才激发小邹的回忆,想起了一次针灸的经历。
生命垂危竟然与针刺伤有关
原来,此前小邹曾到海南探亲访友。其间她觉得双侧膝关节痛得厉害,便在当地一家小诊所进行针灸、拔火罐等调理。在此过程中,针灸的针插入过尾骶部皮肤导致破损。
“很可能病菌从破损伤口侵入,然后进一步侵袭器官组织。再晚些就医,极易出现多器官衰竭,甚至危及生命。”严建平分析道。细菌室危急值报告也进一步印证他的判断:血培养找到革兰阳性堆状球菌,为金黄色葡萄球菌。小邹最终诊断为脓毒血症、重症肺炎、左侧臀大肌、盆腔内及骶尾部肿物、双侧胸腔积液、低蛋白血症、贫血。
在调整治疗方案后,小邹体温渐渐恢复正常,终于转危为安。离开医院时,担惊受怕半个多月的小邹父亲感叹道:“危险竟与针刺伤有关系,差点丢了性命!”
平日里的小伤破口别掉以轻心
严建平介绍,脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。临床上,像小邹一样由小伤破口引起的“脓毒血症”等感染并不鲜见,因为伤口没有得到及时正确的处理,细菌、真菌、寄生虫等感染源很有可能乘虚而入。
日常生活中,人们经常用针挑皮肤上的脓包、血肿、异物,却不知这些行为隐藏着巨大的风险。如果消毒不严或是方法不对,就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症,危及生命。
脓毒血症由感染引起的全身炎症反应综合征,可怕之处是其病情凶险、病死率高,衰竭是导致患者死亡的重要原因,且具有累积效应。据报道,临床上每增加一个器官衰竭,死亡率将增加15%~20%。重症脓毒血症平均有两个器官衰竭,死亡率为30%~40%。
严建平提醒,平时工作生活中有任何伤口,或遇到皮肤感染等一定要及时妥善处理;脓毒血症发生时最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加等症状。一旦伤口炎症加重,有出现上述情况时一定要到医院就诊。记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜