吃东西要细嚼慢咽 异物卡喉首选就医
85岁的汪老精神矍铄，牙口好胃口也好，喜欢大口吃，速度还挺快的。不过，这样的饮食习惯让他吃尽了苦头。因为一块骨头划伤了食道，汪老在春节前住进了杭州市第三人民医院消化内科，上周总算可以出院了。出院时，医生和护士一再提醒，以后吃饭要慢慢来，千万不要觉得自己牙口好就吃太快。
一块子排让老先生躺了三个多月
春节前几天恰逢汪老的一位老朋友过生日，他便和几个老伙伴趁此机会一起聚餐。当时他正对着一盘芋艿子排大快朵颐。一不小心，一小块骨头跟着食物一起被咽下。瞬间，汪老觉得胸口有点疼，但也没有特别上心，只是减慢了吃饭速度。
第二天，汪老出现了胸痛气急的现象，家人赶紧将他送到杭州市三医院急诊科。急诊科接诊后为他做了心电图和肺部CT检查，判断汪老脏器有穿孔情况，但85岁的高龄以及有15年高血压病史的汪老无法接受开胸手术，最后由消化内科会诊并接收。
消化内科为汪老做了胃镜，发现他的食管上有一道6厘米长的纵向创口，创口边缘水肿严重，布满脓液和食物残渣，创面感染情况较为严重。从汪老自身情况考虑，消化内科主任李华铭通过内镜为他放置了食道金属支架，压住伤口不让其再扩大。几天后复查，支架出现了移位情况，只能取出支架，为汪老安插了小肠营养管和胃管。前者用于补充营养，后者用来吸出积液。
就这样，三个月的静养后，体征良好的汪老征得医生同意，于上周出院回家了。不过，身上的小肠营养管还不能马上拔掉，需要等下次胃镜复查，确定伤口愈合才能拔掉。
老年人卡喉异物中枣核最常见
当消化内科医生那么多年，李华铭见识过奇奇怪怪的消化道异物，“很多时候都不能理解这些东西是怎么被吞下去的，但它就是出现在消化道。我见到过整只牙刷、整只的铁瓢羹、刀片、钥匙、纽扣、电池等，老年人最常见的就是枣核、假牙了。”
枣的营养价值很高，很多老年人也爱吃，但经常会有不留神就吞下枣核的情况出现。李华铭说，误吞枣核，若是没有在食管等消化道嵌顿的，一般都会自行排出，如果出现嵌顿，就需要尽快就医。他曾接诊过一位患者，枣核卡在食管入口，卡了一个多星期才来医院就诊，所幸没有造成更大的伤害。
李华铭还提醒，新鲜的枣含有大量植物鞣酸，空腹食用或者与其他高蛋白食物一起吃，很容易得“胃石”，5月的热门水果杏也一样，属于植物鞣酸丰富的水果。如果是干枣，尽量吃慢一点，或者不妨撕开来慢慢吃。
出现鱼刺卡喉先喝两口水试试
除了枣核，鱼刺也是常见的喉咙异物。“吃饭时注意力不集中，或者喜欢喝鱼汤，碰上混在鱼汤里的细小鱼刺，就很容易卡喉。”
出现鱼刺卡喉时，老人习惯用土办法：用饭团或者馒头压，喝醋，或者伸手抠。李华铭说，这些方法都不建议，一旦出现卡喉，首先要立即停止进食，然后寻求家人帮助，如果鱼刺卡得浅，张嘴可以看到，可以让家人帮忙取出，不行就上医院。
“虽然醋酸有腐蚀作用，但有一定的接触时间要求，老人也做不到一口醋压在喉咙口不下去，何况醋对喉咙也有刺激。如果一定要自己动手，喝醋不如先喝一两大口水，通过吞咽促进食道蠕动，让鱼刺顺着食道滑下，因为胃是一个酸性环境，对鱼刺骨骼有一定腐蚀作用。或者自己尝试按压喉咙催吐。”
不过李华铭建议，最好还是去医院求助，拖延时间越久，健康风险越大，尤其是老年人，身体机能较弱，不宜耽搁。
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来源：每日商报 作者：记者 陈敏娜 通讯员 黄虹 编辑：郑海云
