六次怀孕终于生下一个孩子 可体重只有1.2千克

经历了五次流产后，郑女士（化名）生下了她千辛万苦才得来的宝贝儿子。然而宝宝出生时体重仅1.2千克，无法自主进食，让一家人揪心不已。医生通过宝宝肚脐上的脐静脉为他输入营养，昨天，记者在杭州师范大学附属医院儿科见到了出生仅一周的宝宝，他的体重已经增长到1.35千克，并且各项体征平稳。

在这之前，郑女士已经怀孕五次了，每一次结果都让她心碎不已。经医生诊断，郑女士的染色体存在异常，从而导致习惯性流产。从满怀希望到失望心碎，郑女士的辛酸常人无法体会。这次怀孕，让她再一次充满希望，也更加小心谨慎。

为了保住这个宝宝，郑女士可谓是小心翼翼，宝宝出生前一个多月，她一直住院保胎。孕30周的时候，宝宝提早来到人世。由于出生时体重只有1.2千克，属于极低体重儿，许多脏器还未发育完善，宝宝不能通过胃肠途径获得足够的营养。医生当机立断，采用脐静脉插管留置术解决营养输入问题。

杭州师范大学附属医院儿科主任朱亚非说：“临床上常规采用外周穿刺中心静脉导管解决营养摄入问题，但宝宝太小，血管壁太薄，静脉留置针穿刺十分困难，同时外周静脉由于受药物浓度的限制，营养无法完全达到要求。所以在出生时，我就要求产科医生给宝宝剪脐带时多预留7-8cm长度，方便做脐静脉插管留置。”

脐静脉留置术是将专用的静脉导管通过初生新生儿尚未闭塞的脐带血管插入到下腔静脉，建立快速深静脉通道，可以给予高渗营养液及抗感染药物等治疗。这项技术能为宝宝争取7-10天时间，为了避免感染，10天后必须拔掉导管。在这段时间，宝宝的胃肠功能也在发育完善，从插鼻食管进食到最终自己吸食母乳。

目前，宝宝仍需要住保温箱里，并且通过留置胃管，宝宝一次可以摄入10ml的母乳。

脐静脉插管留置术对医生要求高

朱亚非说，近期在杭州师范大学附属医院儿科接受脐静脉插管留置术的宝宝有两例，另一例宝宝出生时体重1.4千克，通过早期脐静脉营养，目前宝宝体重已达到2.1千克，不久便可以随父母回家了。

对极低体重的早产儿来说，需要过三关：营养、感染和呼吸。如果营养跟不上，抵抗力就很差，更容易造成细菌感染。外周血管穿刺营养摄入，对营养成分有一定的浓度限制，这对早产儿来说是不能承受的。所以目前最好的方法便是通过利用脐静脉插管留置术，为宝宝争取营养时间。

据介绍，通过脐静脉插管留置术解决低体重儿的营养摄入，这项技术在国内已经有开展，但是有一定风险，它要求医生熟悉解剖构造和血管布置，在插入导管时，避免插入门静脉或者脐动脉。前者容易造成肝脏损伤。

朱亚非特别提醒，母乳喂养有助于提高早产儿宝宝的抵抗力，并适当添加母乳添加剂。由于宝宝力量弱，在喂养时要小心谨慎，避免出现吐奶窒息等问题。