杭州发布城市五大高发癌症筛查结果

总共筛查20036人 患癌高危人群比例高达48.5%

高危人群40岁以后应定期接受癌症筛查

2014年，浙江省首次开展城市高发五大癌症筛查，这也是浙江第一次承担城市癌症早诊早治项目。筛查的癌种包括肺癌、上消化道癌（食管癌、胃癌）、肝癌、大肠癌、乳腺癌这5大城市高发癌症，筛查人群年龄从40岁到69岁，这也是我国癌症高发的年龄段。

昨天，浙江省癌症中心发布此次筛查结果，杭州市拱墅区、江干区14个街道的20036位居民参加了此次筛查，其中9719人具备患癌危险因素，为患癌高危人群，占总人群48.5%。

一半人是癌症“候选人”？

在参加筛查的人群中，有48.5%属于患癌高危人群，这个数字让很多人不寒而栗。

浙江省癌症中心办公室副主任杜灵彬解释为什么会出现这么高的比例，这与参加筛查的基数有关。他说，首先，这次筛查的癌种是城市中发病率较高的，在城市人群中进行筛查，肯定比面向城市、农村全部地区调查出来的比例高。其次，癌症的发病与年龄有关，根据浙江省癌症中心统计，恶性肿瘤的发病率在40岁以后快速上升，到80岁达到高峰，此次参加筛查的人群年龄从40岁到69岁，正是癌症高发的年龄。另外，来参加调查的居民，往往是本身感觉健康有点问题的，那筛出恶性肿瘤的风险就更高了。

不过，杜灵彬副主任强调，有一半的人具有恶性肿瘤高危因素，并不代表这些人一定会患癌，更不代表一个人患癌几率高达50%。

此次筛查总共评估出患癌高危人群9719人，癌症高风险人次16778人次，超四成居民是至少两种或以上癌症的高危人群。高风险人群中，21.9%的人被筛查出胃癌高危，12.1%的人被筛查出食管癌高危，14.6%的人被筛查出大肠癌高危，14.3%的人被筛查出肺癌高危，13.4%的人被筛查出乳腺癌高危，13%的人被筛查出肝癌高危。

有人在筛查中发现早期肺癌

“目前，美国全部癌症的5年生存率超过70%。而我们只有30.9%。” 浙江省肿瘤医院毛伟敏院长解释，造成这一差距的原因，并不是医疗技术差距，而是我们发现患癌总是太晚。早期发现有多重要？就拿食管癌来说，早期治疗五年生存率可达90%以上。到了晚期，这一数字降至5%。

这次筛查让不少人受益。朱女士通过肺部低剂量CT发现，肺部有一个小于1cm的结节，换在平时很容易被忽略过去。但专家会诊后认为不能排除恶性可能，及时手术，术后确证确实是癌。筛查中，每个癌种最后都有几例病例确诊，乳腺癌还查出“可疑”病例168例。

“也有不少人，已经被评估为高危人群了，还是不来医院。”吕主任说，预约来筛查的人不会全部到检，大肠癌的到检率最低，只有64.57%，上消化道癌只有72.4%。至于原因，吕主任猜测，可能是因为胃镜和肠镜是有创检查。

专家也并不建议所有人都参加这样的筛查，但对有家族遗传史、不良生活习惯或者相关症状的40岁以上高危人群，定期筛查确实必要。日本、德国、美国均已立法，规定50岁以上的公民每年接受一次大肠癌普查。