浙江迎来生育小高峰 去年有近73万个宝宝出生

　　去年1月1日全面二孩政策正式落地，一年多过去了，生不生二孩？什么时候生二孩？成了逢年过节饭桌上、朋友圈、聚会时绕不开的话题。今年1月22日，国家卫生计生委对外表示，去年我国出生人口明显增加，是自2000年以来人口出生最多的一年，达到1786万人，其中二孩出生占比大幅提升，超过800万，二孩及以上占出生人口比重超45%。

　　在浙江，虽然二孩的生育积极性比预期低，但仍迎来了一波生育小高峰，去年全省分娩人数近73万，这对我省产科、儿科等妇幼健康服务资源既是挑战，也是机遇。

　　●门诊调查

　　限号15个加号却能加到30个

　　再生育咨询门诊“生意”火爆

　　近日，记者来到浙江大学医学院附属妇产科医院的再生育咨询门诊处，俞颖副主任医师告诉记者，尽管每天限号15个，但每天来门诊咨询的人远远超过这个数，最多时甚至加号加到了30个，“来门诊咨询的二胎妈妈或计划生二胎的妈妈，往往都是35岁以上或者头胎是剖宫产。”

　　记者在再生育咨询门诊处进行了调查，对于为什么生二孩这个问题，得到的答案五花八门。

　　生俩娃让奶奶外婆都有孩子带

　　沈女士今年34岁，在一家IT公司做外文翻译。她有一个3岁多的儿子，肚子里的二宝34周多了。

　　谈起生二胎的原因，她说，其实早在结婚的时候就有这个打算了。“我和丈夫都是独生子女，只有一个孩子的话，孩子让哪方父母带都是个问题。现在我的儿子是由他爷爷奶奶带的，但是我的妈妈也希望能有个孩子带。”沈女士说，“而且，家里只有一个孩子，大家的宠爱都集中在他一个人身上了，这样对孩子的成长也不大好。”

　　由于头胎是剖宫产，所以沈女士隔了几年才怀二宝。“其实我生大宝的时候也想顺产的，无奈孩子在肚子里42周多了仍不肯出来。打了四次催产素，结果过了3天，还是生不下来，只好选择剖宫产。”现在生二宝，沈女士希望能够顺产，她会定期到医院进行检查。

　　沈女士告诉记者，很多人考虑到大宝和二宝的相处问题而犹豫要不要二孩，但这方面对她来说不必过度担心，由于大宝年纪小，所以对二宝的到来还很模糊。

　　“大宝很期待自己将来会有个小‘跟屁虫’，可以陪着他玩，当知道这个玩伴在一年内还不能和他玩时，他还有点小失落呢。”沈女士说。

　　买了学区房只一个孩子用太“亏”

　　“周围好多人都生了二胎。我们部门有4个人结婚生了孩子，算上我就是第三个二胎妈妈了，另外一个生了一胎的同事也打算要二孩。”沈女士笑着告诉记者，有个同事要二孩的原因很特别：因为在市区买了一套学区房，想着如果给大宝一个人读书，房子的经济效益不能发挥到最大，于是就要了第二个孩子。

　　不少女性因意外怀孕生二孩

　　“意外怀上了，舍不得打掉，加上政策放开了，所以也就打算生下二宝了。”记者采访发现，像蔡女士这样由于意外怀孕而生二孩的人不在少数，在随机采访中，甚至占到了一半以上。她们本身没有规划要二孩，但意外怀孕后，考虑到经济也能负担得起二孩，便打算生下。

　　大关小学一个班半数家长生了二孩

　　39岁的马女士前来医院咨询和检查自己是否适合生二孩。“我儿子今年9岁，在大关小学读书。我们有个家长群，只要家长晒了二宝，整个群里的人都会去恭喜。我一问才知道，这个班级50%的家庭都生了二孩。”

　　晒二宝的人多了，马女士看着也动起了生二孩的心思。在她看来，一般35岁前的女性都是因为长辈的催促而生二孩，35岁后的都是因为自己有意愿才生二孩。

　　“我有个8岁多的孩子。孩子一个人太孤单了，加上现在家庭条件好，就想着再生一个。自己想生的，家里人也没有给什么压力。”“家里亲戚都生了二胎，没生的也都打算生，所以我也生了。”“生了孩子就可以不用去工作了。”……这些都是妈妈们给出的生二孩答案。

　　●浙江迎来生育小高峰

　　去年我省有近73万个宝宝出生

　　全面二孩政策实施后生育小高峰的到来，对我省产科、儿科等妇幼健康服务资源既是挑战，也是机遇。

　　据省卫生计生委妇幼健康服务处处长张万恩介绍，我省妇幼健康工作多年来打下的扎实基础，是实施全面二孩政策的有效保障，“近年来，我省妇幼健康工作取得了较好成绩，全省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别为5.73/10万、4.0%。和2.82%。，已达发达国家水平，在生育高峰来临之际有效保障了母婴安全。”

　　与此同时，我省妇幼健康服务体系也面临严峻挑战。张万恩介绍，2016年全省分娩人数近73万，较2015年增加21个百分点，高危孕产妇数量也同比增加13个百分点。

　　再生育咨询门诊量三年翻一番

　　面对全面二孩政策下生育小高峰带来的巨大压力，各医院也积极采取了相应措施。比如，浙大妇院从软硬件设施着手多措并举，其中2013年11月27日开设的全国首家“再生育”咨询门诊，2014年至2016年门诊量逐年增加，从最初的2479人次发展到去年的5843人次。同时，开设各类高危专科门诊，针对高危妊娠不断增加的现状，专设孕前咨询门诊、糖尿病门诊等特色门诊，实行孕期营养一体化管理；扩容增加接待能力，调整妇科与产科间病种收治，此外，综合创新技术运用，保障母婴健康。

　　与此同时，加强儿科人才的培养。去年2月，根据国家卫生计生委和教育部的计划，温州医科大学恢复儿科学本科招生。而浙江大学医学院从2014年开始，与附属儿童医院合作，在“5+3”一体化专业中增设儿科方向。

　　●浙江规划

　　缓解产科、儿科资源紧张状况

　　每年投6000万元加强妇幼健康服务体系建设

　　张万恩说，“为了缓解全省产科、儿科资源紧张的情况，省财政每年投入6000万元，用于支持各地加强妇幼健康服务体系建设。力争至‘十三五’期末，完成立项改建、扩建妇幼保健机构19家，新建5个区级妇幼健康服务机构，实现每个县有一所政府举办的标准化妇幼健康服务机构。”

　　二孩政策全面开放后，高龄孕产妇增多，加强高危孕产妇的救治显得尤为重要。张万恩透露，接下来，省卫生计生委将落实全省高危孕产妇分级分娩管理制度，加强高龄孕产妇妊娠风险评估，严格实行高危孕产妇专案管理。加快推动实现每个市、县均有一个危重孕产妇和新生儿抢救中心。

　　床位方面，力争到“十三五”末期，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业(助理)医师数达0.8名，每千分娩量产科床位数17张。

潘洁 蒋菲 林莉 孙美燕