杭州多家医院心内科病人爆满 寒潮来临8个提醒

“这个点，我们组的手术终于结束，其他组的兄弟们还有3台冠脉，一台房颤和一台射频，这架势是打算干到天亮了。”这是前天晚上10点34分，浙江省人民医院心内科丁亚辉副主任医师发的一条朋友圈。他说，自上周六开始降温，大家就忙疯了，手术是一台接一台，每个人都在加班加点。前天晚上，他下班回家时已经快12点，另一组的同事，直到凌晨2点才结束。

昨天，丁医师又做了9台手术。“我们组今年最多的一天做了12台，平时一天一般做四五台。”丁医师说，心内科可以说是看天吃饭，天气一冷，病人就一拨接一拨地来。

浙江省中医院心内科主任邱原刚教授、浙江省立同德医院心内科主任李雄主任医师也说，最近病人增多，门诊量约增加30%，病房全部住满，出现了一床难求的现象。

头晕，感觉到房子都在转 他一量血压高达220

陈先生，38岁，身高172厘米，体重165斤，从事会计工作，患高血压已经8年多。昨天，他因头晕找到李雄主任。一量血压，陈先生自己都吓了一跳，有220毫米汞柱/110毫米汞柱，“这两天，我一直头晕，厉害时感觉到整个房子都在转，我就猜到自己血压一定高了，没想到会这么高。”

李主任说：“像他这种情况理想状态应控制在130毫米汞柱/85毫米汞柱，220/110毫米汞柱实在是太高了，属于三级高血压（重度）。幸好他还年轻，除了血脂高点，没有心脏方面的其他疾病，要不然很可能已经脑出血了。”

“好端端的，血压怎么会飙得这么高？”陈先生有些纳闷。李主任说：“和气温变化有很大关系，血压对气温很敏感，尤其是温差大的时候，血管会急剧收缩，导致交感神经兴奋，血压就会出现波动。据调查，人体感觉比较舒适的温度是18℃，0℃算是一个拐点，一旦气温跌破0℃，血压就容易控制不好。这几天，门诊中像陈先生这样的患者很多，约占50%。”

血压一旦控制不好，心血管事件就会随之而来。邱原刚教授提醒，降温时，一定要勤测血压，若发现白天血压和夜间血压相差20%以上，要及时就诊。白天血压指的是，早上6点至晚上10点的血压；夜间血压指的是，晚上10点至早上6点的血压。此外，尽量选择长效降压药，这样可以避免清晨高血压事件的发生，清晨是脑梗、冠心病的高发时间。

“高血压患者，一旦出现头晕、头痛、脸色发红等症状，说明血压出现了波动，要及时就诊。有研究发现，血压每升高10毫米汞柱，心血管事件的风险就会增加20%。”李雄主任说。

心绞痛患者明显增加

疼痛时间超过20分钟要立刻上医院

省中医院邱原刚教授说，这几天，门诊中心绞痛病人增多，这类病人大都有不同程度的动脉粥样硬化，极易形成血栓。此时，再受寒冷刺激，血管一收缩，心脏射血阻力随之增加，患者就会出现心绞痛。

“一旦出现心绞痛，要及时舌下含服硝酸甘油，避免急性心肌梗塞的发生。若疼痛时间超过20分钟，要马上上医院，并最好上能做冠状动脉造影的医院，以便能及时做血管疏通。”邱教授说，以下四种情况的心绞痛也要引起警惕——

1.运动量下降。如，以前爬5层楼才会出现心绞痛，现在爬两三层就不行了。

2.心绞痛持续时间延长。以前每次疼痛发作只有三五分钟，现在要持续10-15分钟。

3.合并其他症状。以前仅仅是心绞痛，现在出现了冒汗，脖子有束缚感等。

4.药效下降。以前服药后疼痛立即缓解，现在不管用了。