“互联网+”服务助力医疗创新 仙居县试水医疗无胶片化
近日，仙居县人民医院放射科候诊大厅井然有序，窗口站着几个正预约检查的病人，不远处的几排椅子上，稀稀拉拉坐着几个等报告的人。就在大半年前，这里还是每天喧嚷热闹、人满为患。
显著的变化来自于医院构建了线上线下“互联网+病人影像”服务流程，病人做完X光、CT、磁共振等检查，在手机上就能轻松读取报告和影像电子胶片，不但方便，还省了费用。
“无胶片化医疗减少环境污染，病人就医更便捷、经济，这或许只是互联网医疗的前奏，未来，病人的更多信息将被储存到云端，手机就是‘健康护照’，医疗服务效率和病人就医体验都会大大提升。”仙居县人民医院院长、党委副书记张文明说。
就医更便捷
手机可以随时浏览检查报告
45岁的王先生家住仙居县安岭乡，前两天的一个下午，他突然头痛，就到仙居县人民医院就诊。医生了解情况后，给他开了磁共振检查。
做完检查，王先生得知次日才能拿结果，就回家了，准备第二天早上再过来。没想到，当天傍晚，他收到一条短信：“尊敬的王先生，请到我院门诊大厅自助打印磁共振检查报告，或点击……下载电子胶片及报告”。
王先生点击了网址，一个新页面立即弹出，磁共振的影像和报告都呈现在眼前。影像下载后非常清晰，报告和医院打印的一样，图文清楚，还有医生的签字。
结果显示，王先生的脑部平扫“未见异常”，高兴之余他不禁感叹，高科技带来的便捷造福了老百姓。安岭乡距离仙居县人民医院大约有80公里，按照传统的就医流程，他要起大早赶过去，排队等候几十分钟，才能拿到这份报告。
仙居县人民医院放射科主任龚永进介绍，医院对全院PACS系统进行了升级改造，构建了线上线下“互联网+病人影像”服务流程。医院在放射科及门诊大厅安装了多台自助打印机，病人刷一下就诊卡，就可以自助完成影像报告打印，报告单上设有二维码，扫描后，就能在手机上看到所有影像资料；另外，检查报告完成后，医院也会即时给病人发出短信通知，点击短信中的链接，病人也可以自行浏览和下载保存电子报告，避免了不必要的奔走。
这个项目运行后，深受病人及家属的欢迎，“以前放射科大厅总是人满为患、喧嚷热闹，现在大家有了便捷的取报告途径，这里受到‘冷落’，安静了下来”。
就医更省钱
CT、磁共振等检查人均节省40多元
今年4月，60岁的林先生因意外受伤住进了仙居县人民医院，当时头部、胸部等全身多处严重外伤，5月中旬才出院。
住院期间，因治疗需要，林先生做了十七八次CT等检查，包括头部、胸部、腹部……据统计，共有40多张片子。
如果按照传统的“牛皮袋+医用胶片模式”，一张片子的费用为22元，共需要近千元；但在无胶片化模式下，每次检查收取8元的图文报告费，林先生实际花费只有一百多元。
对于林先生这样的住院病人，很多病房护士深有感触，病房里，常常到处都有病人出院时丢弃的片子。最近半年多，仙居县人民医院的住院部，这一情况得到明显改善。
张文明给笔者算了一笔账，来医院做X光、CT、磁共振等检查的病人中，头颅CT一张片子，腹部增强CT一般是3张片子，而磁共振检查多的要十几张片子，“我们估算过，平均每位检查病人为2.5张胶片，费用为55元，现在每次检查8元，人均省下40多元钱”。
在仙居县人民医院，是否打印胶片病人有自主选择权，但大多数病人选择手机读取影像资料。放射科统计，在项目推行前，全院每月需要1.5万~1.7万张胶片，现在每月只需要1千~2千张，约为原来的10%。
就医更前沿
转诊时医生也能轻松浏览病人电子影像
这两年，互联网和移动4G技术已经成为民众生活的一部分，“互联网+”为医疗提供了无穷的想象和探索空间。仙居县人民医院以病人为中心，引入领先技术和服务理念，从去年10月开始，提供云电子胶片和报告服务，成为“无胶片医疗”道路上的先行者。
张文明说，无胶片化医疗，不但能给病人带来真正的实惠便捷，也解决了他这些年一直在关注的环保问题。
“传统医用胶片是银盐胶片，其生产和使用过程是环境的重要污染源，随着信息化建设进程的推进，医用塑料胶片在欧美地区已基本消失，但在我国，每年仍以20%的速度在增长。据统计，我国去年使用了近8亿张胶片，近150亿元的医疗费用。”张文明说，了解到无胶片化服务模式后，就认准它是利国利民的大趋势。
也曾有病人疑惑，如果胶片不打印出来，在转院或会诊时，怎么提供检查资料？张文明介绍，传统胶片很难保存，怕潮湿怕刮擦，而且病人手中一两张胶片所包含的信息不够充分，价值不大。
“如今病人手机里的电子胶片是塑料胶片的原始文件，具有比塑料胶片更多的信息，在智能手机和PAD等移动终端上浏览非常方便和环保，就医转诊不需要再携带塑料胶片、U盘、光盘等物理介质。”他说，病人电子胶片和影像被上传到云储存空间，安全又经济。上级影像专家在获得授权的情况下，可通过全网云的影像平台或云盟协议平台浏览病人完整的影像。目前，云储存空间可以免费为病人保存5年的影像资料，在医院的系统里，则会为病人长期存档。
无胶片化医疗，是仙居县人民医院在互联网医疗道路上迈出的第一步，张文明说，目前超声、胃镜、病理、心电、检验等都在陆续接入云储存，病人可以随时随地浏览自己的就医信息，手机就是自己的“健康护照”。坐在家里享受精确的远程诊断的梦想，在不远的将来就能实现。
