《浙江省医师多点执业实施办法》3月1日起实施

　　从3月1日起，《浙江省医师多点执业实施办法》（以下简称《实施办法》）将正式实施。2月27日下午，浙江省卫生计生委召开新闻发布会，详细解释了《实施办法》。浙江省卫生计生委医政处处长王桢说，浙江的新实施办法大大降低了多点执业的准入门槛，只要有执业医师资格的医师，就能申请多点执业，副主任医师(含)以上还可以自由执业，目的是让医疗资源中最为稀缺的医生资源有效流动起来，让更多的病人可以看上名医、专家。

　 　试行三年仅3925人申请多点执业
　　新办法的实施有望解放医生生产力
　　探索医师多点执业，浙江省一直走在全国前列。2011年12月，原浙江省卫生厅出台了《浙江省医师多点执业管理办法（试行）》，并于2012年2月1日起施行。
　　王桢介绍，该《办法》实施三年来，取得了一定成效。但总体来说，申请多点执业的医师数量并不多，2012年2月1日实施以来，全省注册多点执业的医师人数为3925人，前段时间，省卫生计生委也进行了梳理，有一些医生终止了多点执业，到目前为止，注册多点执业的医师人数仅剩下2756人，其中绝大多数是到各大中医堂馆坐诊的中医师。
　　王桢认为，之所以出现这样的状况，有多方面的原因，比如，多点执业的申请门槛比较高，要求副主任医师以上的医师才能申请，另外也与大家的认识问题、具体操作程序等有关系。王桢说，新办法的实施将推动医务人员的合理流动，解放医生生产力。

　　 具有执业医师资格就可在基层医疗机构开展多点执业
　　医师多点执业不再需要经第一执业地点医疗机构同意
　　即将实施的《实施办法》有很多亮点，首先是大大降低了多点执业的准入门槛。
　　《实施办法》规定，拟在基层医疗机构开展多点执业的医师只需具有执业医师资格即可；拟在基层医疗机构以外的医疗机构开展多点执业的医师需要具有主治医师（含）以上医学专业技术资格。也就是说，只要医生持有执业医师资格，就可以在社区、乡镇卫生院等基层医疗机构多点执业。
　　王桢说，根据统计，浙江省共有执业医师数量12.5万，其中，副高（含）以上人员约占22.9%，主治（含）以上人员约占58.5%。将多点执业的门槛从副主任医师放宽至执业医师，符合多点执业条件的医生数量就大大增加了。
　　除了准入门槛降低，办理的手续也更便捷。《实施办法》取消了医师办理多点执业应当获得第一执业地点医疗机构的同意这一前置条件，同时摒弃了医师多点执业需要在第一执业地点主管卫生（计生）部门和拟多点执业地点主管卫生（计生）部门两地办理手续的常规做法，规定医师办理多点执业只需到拟多点执业地点的主管卫生（计生）部门办理多点执业登记手续，只要申请材料齐全，主管部门10个工作日内给予答复。这个做法减少了医疗机构对本单位医师多点执业的制约，缩减了办理流程，提高了办理效率，增加了医师多点执业的可操作性。

　　 副高（含）以上医生及紧缺专业医技人员均可自由执业
　　担任医院院长、科主任的领导也能多点执业
　　《实施办法》还创新性地提出自由执业，它提出，在医师多点执业的基础上探索实行副主任医师（含）以上职称和急救（诊）医学、放射、超声和病理这四个紧缺专业医技人员的自由执业。
　　王桢说，符合条件的人员允许其在浙江省行政区域内任一医疗机构内执业，无需办理医师多点执业登记手续，只需由自由执业地点医疗机构将医师信息报其主管卫生（计生）行政部门备案即可，同时会根据实际需求，适时调整重点或紧缺专业目录。这项工作的试点，对探索我省医师区域注册管理，进一步推动医师从单位人走向行业人管理将起到积极的作用。
　　此前，国家卫生计生委在医师多点执业的意见征求稿中提出，在医疗机构担任院长、科主任等行政职务的领导不能多点执业。对此，王桢说，浙江省的《实施办法》并没有这一限制，他认为，医院的领导首先是一名医生，不能剥夺他的行医资格，只要他符合多点执业的条件，就应该允许。

　 　多点执业不能影响应急抢救
　　工作日去其他医疗机构需在第一执业地点报备
　　为了保障医生多点执业的实施，《实施办法》规定，医疗机构应允许所聘医师在法定工作日每周可安排一天用于多点执业。
　　对此，在征求意见时，很多医院的领导提出，医院付给医生的工资、福利等都是按一周五个工作日计算的，医生拿着医院的工资，却在其他医疗机构服务，对于医院来说，是不是太吃亏了？
　　王桢说，对于这个问题，卫生主管部门建议第一执业地点与医生以及其他执业机构之间实行契约管理，约定相互之间的福利、工资等问题，厘清相互的权利和义务。另外，如果医生在工作日去其他医疗机构执业，需要在第一执业地点报备，在节假日多点执业则不需要，但不能影响第一执业地点的应急抢救任务，这也是作为医生的基本职业道德。
　　如果医生在多点执业地点的医疗机构发生医疗纠纷，将由发生纠纷的所在医疗机构负责处理。（本站编辑 陈洪凯摘编）