[浙江在线]我省医师多点执业办法实施半个月 新政搅活民营医院
浙江在线（2015年3月19日）
编者按：3月1日起，《浙江省医师多点执业实施办法》正式实施。这项被称为“史上最强”的多点执业政策，为更多的医生“松绑”——除了在原医院坐诊上班外，他们还可以自由选择到别的医院为病人看病。
新政的推出，给基层医院，尤其是民营医院带来了巨大利好。
记者在采访中了解到，由于我国民营医院建立起步晚，难以培养出资深医师，人才缺乏已成制约民营医院发展的最大瓶颈。随着社会资本办医的发展，民营医疗机构对医疗人才的需求日益增长。医生多点执业放开，让众多民营医院看到了希望，看到了人才涌动的新机遇。
民营医院忙扩建
3月以来，杭州明视康眼科医院执行院长赵霞就没有好好休息过，她一直在张罗着医院扩建的事情。按新设想，这家眼科民营医疗机构扩建后，将由现在的两层楼扩大到七层楼。在她的计划中，新扩建的区域，将参照国外的模式，为引进的眼科名医打造专门的工作室。
除了场所上的扩容，赵霞还计划着将医院的业务范围从近视激光治疗扩展到更为宽广的领域。赵霞告诉记者，从3月1日新政开始施行到现在的短短十几天里，她就接到了20多个公立医院医生的电话，都是想过来多点执业的。“这在以前想都不敢想。”
在打来的电话中，除了近视激光治疗方面的名医，还有不少是擅长治疗青光眼、白内障的专家。“由于我们现在还没有近视激光治疗之外的业务，只好暂时回绝，但今后有了这些专家资源，我们也可以把新业务做起来。”赵霞说。
和赵霞一样，3月以来，长兴金陵医院院长吴平接到的类似电话也明显增多了。这几天，他正计划着为几个薄弱科室重点“挖”一批中青年专家，提升诊疗水平。
“与公立大医院长期占据丰厚的人才资源形成鲜明对比，招人的问题一直是我们民营医院心口上的痛。”吴平坦言，去年以来他们在省内及安徽、江苏等地的医学院校招临床医生，一听是民营医院，甚至连长兴户籍的学生都没了兴趣。“有了多点执业的新政策，我们就可能‘挖’到有名头的专家，他们的品牌效应也会大大有利于我们吸引年轻的医学人才。”
除了杭州眼视康、长兴金陵医院，温州、金华、绍兴等地的多家民营医院院长最近也接到了不少电话，都是关于咨询多点执业的。
“有了多点执业的新政策，我们这些民营医院才敢放下心来大胆做事情。”在赵霞看来，浙江推行的多点执业的新政策，取消了医师办理多点执业应获得原所在医疗机构同意的前置条件，并明确规定医疗机构应允许所聘医师在法定工作日每周可安排一天用于多点执业，这都给民营医疗机构从公立医院“挖人”降低了门槛。更重要的是，新政策真正为多点执业行为“正了名”，再不像以前只是游走在“灰色地带”。
作为省政协委员，在几年来的省两会上，多点执业成为赵霞提案中的关键词。如今，被称为“史上最强”的多点执业政策开始在浙江施行，在赵霞和吴平看来，民营医院的院长们接下来会在“挖人”上越来越忙。
医生系上安全带
“以前我们医院的医生出来执业，需要医院党委会通过才行。”谈起以前医生多点执业的不易，陈舒依然感慨良多。
陈舒原是杭州一家大型三甲医院的主任医师，在民营医疗机构已经执业了6年。虽然原单位对她“多点执业”的行为并未刁难，虽然“走穴”早已成为一时的风气，但“名不正、言不顺”的身份还是一度让她感到不自在。
2012年2月1日，《浙江省医师多点执业管理办法(试行)》开始施行，为多点执业“开了个口子”，她马上就进行了注册。在办手续时，她发现像她一样“吃螃蟹”的人少之又少。“整个杭州也就20多个人，而且绝大部分都是出来坐堂的中医。”
“当时多点执业申请门槛比较高，要求职称必须是副主任医师以上才能申请，具体操作程序也麻烦，更重要的是大家的认识也有问题。”陈舒说，不少人都怕被别人戳脊梁说钻到了钱眼里，也怕所在的医院会刁难。
统计数据显示，《浙江省医师多点执业管理办法(试行)》实施以来，全省注册多点执业的医师人数仅为3925人。但是，似乎是一个“公开的秘密”，全省出来“走穴”的医生数量要远远超过数字。
“没有多点执业的政策保障，‘走穴’的医生就像是没有系安全带在开车。”陈舒坦言，很多“走穴”医生由于不具备隶属单位之外的执业资格，连给患者开药方都不敢开，一切都是“偷偷摸摸”的。而让陈舒记忆犹新的一件事是，她认识的一位优秀医生，正是因为在“走穴”过程中出了医疗事故，最终被定性为“非法行医”开除出了医疗队伍。
3月1日起施行的《浙江省医师多点执业实施办法》，让多点执业行为被放在了“阳光下”，而且对多点执业过程中发生医疗纠纷的责任也明确有了规定，在陈舒看来，新政策在给医生带来更多自由的同时，对医生也提供了保护伞。“会有越来越多有能力的医生选择规范化的多点执业。”
不应设置玻璃门
统计显示，目前在全省民营医疗机构任职的医生，大多是公立医院的离退休医生和刚从院校毕业的医学生，医护团队年龄结构不合理，中青年骨干断层情况较普遍。采访中，不少民营医疗机构的负责人都希望，多点执业的施行，能让公立医院和民营医疗机构实现资源互补，加强医疗体系内部自由流动。
但担心不无存在，正如吴平所言，多点执业的政策能否真正发挥效果，关键是看有关部门能不能做好政策的引导和监管，能否让公立医院的人才真正“动起来”。“关键是公立大医院不要为多点执业设置‘看不见的玻璃门’。”
在赵霞看来，多点执业是自由执业的过渡，医疗改革的最终目标是打破体制上限制，让医生成为真正的社会人。“国外医生能够流动起来，原因就是医院只是提供一个医疗平台，而医生不属于任何医院，可以同时和多个医院签订合作协议。”
赵霞坦言，她还会以政协委员的身份继续为医生自由执业进行呼吁，这也是医改未来的大方向。“希望未来医生能在身份上像律师一样自由。但这个目标还需要包括人事制度在内的医疗体制改革的综合推进。”
医师多点执业
浙江放宽条件
《浙江省医师多点执业实施办法》于3月1日起正式实施。医师只需具有执业医师资格或主治医师及以上医学专业技术资格，就可分别在浙江的基层医疗机构和前述之外的医疗机构开展多点执业。多点执业准入条件相比之前进一步放宽。
所谓医师多点执业是指符合条件的执业医师在指定行政区划内两个及以上医疗机构依法展开诊疗活动的行为。
新出台的《办法》明确规定，只需具有执业医师资格，即可在浙江本省范围内申请开展多点执业；而在基层医疗机构之外的医疗机构，只需具备主治医师及以上医学专业技术资格的医师，即可申请多点执业。而浙江省在2011年12月出台的试行办法中则明确规定，只有具有副高以上专业技术资格的医师才具备申请多点执业资格。
据统计，浙江省目前共有执业医师12.5万人，其中具备主治医师以上技术职称的占到58.5%，具备副高以上职称的约占22.9%。
