32岁IT男加班突发卒中倒在电脑前 识别卒中牢记“FAST”标准

为更好地对付“卒中”这一危害人体健康的杀手，中国卒中中心联盟首批卒中中心授牌仪式昨天上午举行，浙医二院等19家省内医院成为首批授牌医院。浙医二院脑科中心主任张建民说，近年来，临床中发现脑卒中患者呈明显的年轻化趋势，30岁左右就患脑卒中的年轻人越来越多，工作压力大、熬夜是年轻人患出血性脑卒中的主要诱因。

三四十岁的卒中患者 越来越多

“很多人认为卒中是中老年人多发的疾病，事实上，近年来三四十岁的卒中患者越来越多。”张建民主任说，他们连续接诊了2例年轻的出血性卒中患者，一个40岁左右，还有一个更年轻，32岁。

“这个32岁的男子姓赵，是IT行业的，之前身体蛮不错，没生过什么大病，也没有高血压等心脑血管相关疾病。但是他工作特别忙，经常加班熬夜。发病前，他正在忙着开发软件程序，时间很赶。据他的同事说，小赵已经连续好两三天没有回家，晚上都在公司里加班，饿了就叫外卖或者吃点面包，实在困了就在沙发上打个盹，醒了又坐回电脑前继续工作。后来就不行了，直接昏迷在电脑前。被送到医院时，发现脑部大面积出血，经过抢救还是无力回天，非常令人惋惜。”

张主任说，他抢救过的年轻的卒中患者当中，不少从事IT行业，可能与这个行业工作压力大，经常加班有密切关系。

此外，在高度紧张、兴奋的状态下，也容易诱发卒中。“有的患者因为打麻将时突然摸到好牌，一下子太兴奋，结果脑血管突然破裂出血；还有人因为看足球比赛时突然进球了，兴奋过度诱发卒中。”

长时间工作增加卒中风险

世界权威医学杂志《柳叶刀》最近发表了一项最新研究，研究发现长时间工作的员工比标准工作时间的员工患卒中风险要高，长时间工作的人更应重视血管危险因素的管理。

研究人员纳入了来自欧洲、美国和澳大利亚的24个队列的25项研究，结果发现，与标准时间（每周工作35—40小时）相比，长时间工作（每周工作≥55小时）增加了冠心病事件、心脏疾病发生和卒中发生的风险。

与每周标准工作时间相比，工作时间41—48小时，卒中的相对危险度（RR）为1.10，工作49—54小时，卒中的相对危险度（RR）为1.27，工作55小时以上，卒中的相对危险度（RR）为1.33。

浙医二院脑科中心主任张建民说，卒中分为出血性卒中和缺血性卒中，其中，出血性卒中是因为脑血管破裂引起的，也被称之为脑溢血。年轻人患卒中，大多数是出血性卒中，如果工作压力大，长期加班熬夜，会让脑血管长期处于紧张、高压的状态，会长时间收缩，有些薄弱的血管壁一旦承受不住压力，就会破裂出血，诱发出血性卒中。

浙医二院神经内科楼敏副主任说，相比年轻人，中老年人群患缺血性卒中比例更高。缺血性卒中是因为血栓堵住了脑血管，打个比方，大脑就像原本有流水灌溉的土地，脑血管就好比水管，一旦水管被堵住，不及时疏通，那么土地就会干涸，迅速坏死。

“一些不良的生活习惯是出现缺血性卒中的主要原因。如长期抽烟、缺乏运动、长期高油高脂饮食等。长期如此，导致脂肪、胆固醇等附着于血管壁，使血管壁变得狭小，导致血液流动减慢，久而久之形成堵塞。

卒中的黄金抢救时间

楼敏副主任说，卒中患者抢救得越早，康复的几率就越大。一般来说，如果能在四五个小时内送到医院，医生有机会进行静脉溶栓治疗，把堵塞在河道里的血栓清除，恢复血管通畅。

“以往对于卒中患者的救治，各个科室‘单打独斗’，但是成立卒中中心以后，我们将卒中相关的各个科室都整合在一起，如急诊科、影像科、化验科等，一旦遇到需要抢救的卒中患者，可以各个科室联动，为患者争取宝贵的抢救时间。”

楼敏副主任说，浙医二院对于卒中患者的抢救，已经提前到院前急救环节，患者在120救护车上，急救中心的医生就通过电话和医院联系，了解患者的基本情况并开具相关检查单，患者到了医院直接做检查，以最快的速度进行溶栓治疗。目前，浙医二院80%的卒中患者在可以1小时内开始溶栓治疗，最快仅26分钟。

牢记“FAST标准”第一时间识别卒中

杭州市急救中心张军根副主任说，去年杭州市急救中心120的接诊患者中，卒中患者占2%。如果患者家属能够在第一时间拨打120，康复的几率可能大幅提高。

对于发生卒中后如何及早识别，国际上有一个FAST标准。即Face:发现面部不对称。Arm:单侧手臂无法上举或上举无力。Speech：言语含糊、口齿不清。如果突然出现上述情况，很有可能出现了急性卒中，此时最重要的是Time:时间，尽快送到医院进行治疗。