儿童长期使用鼻喷激素安全吗？

专家：激素剂量很小不会影响健康

春天到来，柳絮飞扬、花粉传播，好多市民的鼻子又该“遭殃”了。

最近一个月，患过敏性鼻炎、鼻窦炎的病人到杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科李勇主任的门诊激增，其中，儿童占据了很大比例。也正是因为如此，经常有家长询问鼻用药物的安全性，特别是鼻喷激素方面的问题。那么孩子使用鼻喷激素到底安全吗？带着这个问题，记者昨天请教了李勇主任。

鼻用激素不必过于担心

“的确，在治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的时候，鼻腔局部喷糖皮质激素是一线的首选治疗药物。这类药物有明显的抗炎、减轻水肿的作用，能够促使病变的鼻黏膜恢复至正常。”李勇主任说，也正因为如此，经常有鼻炎鼻窦炎的患者或者患儿的家长询问其副作用，其中不少病人“谈激素色变”，对激素非常恐惧。因为他们认为激素的副作用太大，不愿意治疗或者一旦症状好转就自行停药。

“这是一个很大的误区。”李勇主任告诉记者，平时大家所接触的激素多指全身应用的糖皮质激素（静脉、肌肉注射或口服），如果长期应用，其产生的副作用确实是不可低估的。然而，鼻腔使用的激素仅是局部用药，使用的剂量相对全身用药来说是非常非常少的。

李勇主任用一张图向记者演示局部用药和全身用药的区别，将最常用的雷诺考特和最常见的口服激素强的松做对比。

他解释，常用的鼻用激素每次用药量大约相当于口服或注射用药量的1%，而且真正能进入全身被利用的药物要小于所用药量的0.1%。

“有鼻用激素经美国食品与药物管理局（FDA）批准可用于3岁以上的儿童，而且目前有研究数据显示，在使用推荐剂量的鼻用激素（连续应用两年）对儿童生长没有影响，所以说鼻用激素安全性是非常高的。不仅如此，因为鼻塞症状的改善，睡眠质量的提高，对患儿的生长有正面作用；

当然，并不是说鼻用激素没有任何副作用，有少数病人长期应用可能出现鼻腔干燥和鼻出血的不良反应，这时可同时配合使用一些盐水冲洗鼻腔来减轻这种不舒服。