去年杭州骗保案涉1300余万 亲属混用医保卡超6000元算诈骗
浙江在线杭州1月5日讯(浙江在线 见习记者/金许斌 通讯员/刘波 赵云 编辑/沈正玺) 据杭州公安部门消息，近期一宗涉及盗刷医保卡的重大案件正在侦办中，近500名来在浙江大学、浙江工商大学等高校的大学生医保卡，在一家中医门诊部被盗刷。
而这起案件只是各类“骗保”案件的一个缩影。今天上午，杭州市打击骗取社保基金违法犯罪工作新闻发布会在杭州检察院举行。会议披露，2015年杭州涉骗保案件金额达1300余万元。
杭州一家中医门诊部涉嫌“盗刷”
近500名学生医保卡被刷
据杭州公安部门官方消息称，警方正在侦办一宗涉及盗刷医保卡的重大案件，目前涉案数额仍不明确。杭州公安局刑侦二大队大队长顾国林向记者介绍了案情的侦办经过。
2015年12月，杭州公安接到一高校学生报案，称其与医保帐号绑定的手机最近总是收到医保刷卡记录。
这条报案线索引起了公安的重视。因为在杭高校的大学生没有市民卡可以绑定，所以只有一个医保帐号。平时去医院看病，只需要报帐号就可以，所以帐号信息一旦泄漏就很可能被不法分子“盗刷”。
通过对大量信息的侦查分析，办案人员发现一家名为初月堂的中医门诊部具有重大作案嫌疑。因为这里每天都有大量的学生医保卡刷卡记录，最多时，一小时里就有30多条刷卡记录。
在证据确凿的前提下，警方对初月堂经营人、承业人员、行政管理人员依法实行逮捕。
顾国林告诉记者，此案涉及7所高校490多名学生，因为初月堂案件较复杂，除了学生，还涉及大量社会人员医保卡被盗刷问题，所以案件目前还在侦破中。
杭州2015年涉“骗保”案金额达1300余万
有不法分子收购医保卡
其实，近500学生医保帐号被盗刷只是骗保市场的一个缩影。杭州市检察院副检察长在今天的发布会上公布了一组数据：2015年一年，市人力社保部门向公安机关移送案件线索43起，超过前3年移送总数的2倍，公安机关侦查29件，检察院侦查职务犯罪2件，涉案金额1300余万，已判刑78人。
一年1300余万，这些钱是怎么被盗刷的？公安部门公布称，一些社区医院、药店和人社部门的个别“内部人员”联合犯罪分子骗保套现。
据了解，社区医院的骗保人员可以用参保人的医保卡编造假病历。之后按照病人看病程序，将检查、开药、治疗等各项目录输入至“医保”监管目录中，以便向医保部门报销。而同时骗保人员会给提供医保卡的参保人一些“分成”。
浙江在线记者从业内人士刘先生处了解到，现在骗保方式“日新月异”，远不止刷卡套现这一种。
刘先生介绍，医保卡账户包含基础医疗金、自费金和补充医疗金三部分，基础医疗金是根据参保人交纳医保的比例实际打到卡上的金额，基础医疗金用完后，会自动进入自费部分，参保人自付600元药费后，就会产生2500元补充基金，这2500元在购药时，只需个人支付一部分，其余部分由国家按比例补贴给药店。
“也就是说，药店完全可以把参保人的医保卡刷空，再接着刷600元，这样就会产生2500元的补充款，用这2500元买药，国家会按比例补贴药店，基本上，每张医保卡赚1000多元没问题。”刘先生说。
据杭州市人力资源和社会保障局党委委员、副局长赵祖国介绍，近期甚至出现不法分子收购医保卡的情况。
人社部门出“内鬼”被抓6人
办理假病退手续获利50余万
骗保需要“内外勾结”，除了社区医院和药店之外，社保部门也同样出了“内鬼”。
记者了解到，杭州检察院在查办案件过程中发现，人社部门的个别工作人员贪污、受贿、滥用职权、玩忽职守，目前已有6名社保工作人员被追究刑事责任。
郑勇原是临安市人力资源和社会保障局社会保障科一名主任科员，2008年至2013年间，郑勇伙同在临安市就业管理服务处失业保险科工作的妻子褚云为他人办理假病退手续。
夫妻俩利用各自职务之便，用不法分子陈亚萍、倪沛强提供的医院癌症病历、病理报告等虚假申请资料，为58名不符合因病提前退休条件的人员办理了假病退手续，导致国家社保基金直接损失350余万元，而郑勇夫妻从中收受好处费50余万元。
经检察机关立案侦案、起诉，法院以受贿罪、滥用职权罪分别判处被告人郑勇、褚云有期徒刑13年、8年。以行贿、诈骗罪分别判处陈亚萍、倪沛强有期徒刑16年和14年。为国家挽回经济损失360余万元。
发布会现场杭州三部门建立联动机制
骗保6000以上就算诈骗要入刑
据悉，杭州市检察院于2014年底，主动牵头，与公安、人社等部门联合签定《杭州市骗取社会保险基金支出(待遇)刑事案件移送和查处工作实施办法》。
三个部门在线索移送、法律适用、协作配合上达成共识，形成了检察机关牵头协调，相关单位各司其职、密切协作的联动新机制。
记者从杭州检察院了解到，新机制在全国属首创。杭州市人社部门在新机制下对全市2100多家医保定点机构进行了拉网式排查，为390多万市民的“救命钱”进行专业化“体检”，将隐患一一排除。
顾国林告诉记者，现在不管是亲属混用医保卡还是盗刷医保卡，只要数额达到6000以上，就构成诈骗罪，达到入刑门槛。