约八成人会出现腰腿痛 听专家说如何呵护“腰脆脆”

　　日前，杭州市红十字会医院骨科副主任费骏在做客本报名医大讲堂时描述的状况，令人不得不感叹：“我们的腰其实很脆弱！”那么，如果已经出现腰腿痛症状，我们该怎么处理？日常生活中又该如何来保护我们的腰呢？想知道答案的话，就静下心来看看费医生是怎么说的吧。

　 　六成以上有腰腿痛症状的人

　　都患有腰椎间盘突出症

　　在很多人看来，重体力劳动者因需要举重物，容易扭伤腰，从而引起腰腿痛是顺理成章的。可长期伏案工作的人，怎么也会成为腰腿痛的高发人群呢？

　　“损伤确实是产生腰腿痛的重要因素，但除了急性损伤之外，还包括长期的慢性损伤。从临床上遇到的病人来看，悄无声息的慢性劳损引发的腰腿痛更多见。”费医生说，像长时间站立、坐着或是弯腰，都可引起腰部肌肉、韧带、关节的慢性劳损。

　　当然，费医生说，引起腰腿痛的原因，并非只有损伤这么简单，肯定是多种因素共同起作用的结果。比如脊柱的自然衰老。人体一旦到18岁发育完全后，椎间盘中的水分就慢慢减少，也就意味着椎间盘开始退化。再比如，先天性脊柱发育不良、脊柱的炎性病变、肿瘤等，都可能导致腰腿痛。

　　然而，腰腿痛是一个症状群，包含了很多具有腰腿痛症状的疾病，所以，当症状逐渐加重时，需要先对疾病进行鉴别诊断，才能对症处理。

　　“临床中，我们遇到腰腿痛的病人，一般会先建议拍张X光片。需进一步检查的，再拍腰椎CT或核磁共振。从目前的诊断结果来看，这些病人中，有六成以上都被确诊患有腰椎间盘突出症。”费医生说。

　　需要大家特别注意的是，不少人想当然用腰肌劳损来解释腰腿痛，所以不加以重视。确实，很多人都有腰肌劳损问题，劳累后，症状会加重，只要休息一会儿就可以缓解。但被大家普遍忽略的是，腰肌劳损要是不及时控制并加以锻炼的话，就会引起腰椎间盘突出。

　 　“腰突症”手术越来越微创

　　但无法达到一劳永逸

　　面对腰腿痛，生活中有很多人选择自己随便敲敲或贴点膏药了事，其实这是对自己很不负责任的做法，只会让你的病越拖越重。费医生说：“想要解决腰腿痛，尤其是腰椎间盘突出症，目前的治疗主要分两个方向，即保守治疗和手术治疗。”

　　保守治疗，指的是卧床休息、药物、理疗、按摩、牵引、针灸局部封闭等，在疾病还不是非常严重的情况下，可有效缓解症状。但对于那些腰腿痛病因诊断明确，尝试了多种保守治疗手段无效，甚至病症还有进行性加重的情况，就应该考虑手术治疗。随着科技的进步与发展，微创手术已成为今后手术治疗的一种趋势。

　　微创手术究竟有什么好处？费医生介绍了他前两天刚手术完的一个病例。那是一位46岁的男性，因长期坐办公室，经常反复腰痛已有两三年。有一天弯腰时，腰突然就直不起来了，疼痛还从小腿反射到足背。经检查，是腰椎间盘突出，得手术治疗。

　　在椎间孔镜帮助下，费医生通过一个不足一厘米的小切口，安全摘除突出的髓核，解除了神经压迫。第二天，病人告诉费医生：“痛了一个多星期，昨晚我终于睡了个好觉。”

　　“目前就全国来说，椎间孔镜微创技术都非常热门，本月初，我去上海参加一个相关的研讨会，核定20人，结果来了100多人，大家都是站着在会场听。在全国的大多数医院，这项技术还处于起步阶段，像我们医院已经开展了3年，时间算是长的。”费医生说。

　　虽然手术方法越来越先进，但腰椎间盘突出不可能像阑尾炎那样，做完手术就一劳永逸。因手术治疗虽解决了神经压迫问题，但并不代表腰椎已完全恢复正常，相反，腰椎的慢性劳损和年龄带来的自然退化，已使其发生了许多不可逆转的病理损害。如果今后不注意保养和康复，导致腰部损伤的病因没解除，腰腿痛随时可能复发，甚至其他部位的椎间盘会突出。

　　 如何远离腰腿痛的困扰？

　　静下来看看专家建议

　　衰老是一种自然规律，随着年龄增大，腰椎功能会逐渐退化。我们能做的，就是发现问题并及时治疗，同时加强腰部保护，避免一些损害腰椎的因素，加强正确的腰椎锻炼方法。所谓“三分治七分养”，长期坚持，才可让腰椎越来越好，从而远离腰腿痛的困扰。至于具体怎么养，费医生已列好清单：

　　保持良好生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累；

　　站或坐姿势要正确。脊柱不正会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可解除腰背肌肉疲劳；

　　注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈运动前先做准备活动；

　　提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰；

　　饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒；

　　卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱正常的生理弯曲；

　　避寒保暖。保暖热敷可通畅气血，放松肌肉，缓解腰部疲劳；

　　加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。方法有两种，一种是仰卧位的“五点支撑法”，以头枕部、两个手肘、两个足跟作为支撑，把腰抬起来，停5—10秒，然后放下，建议每天起床前和睡觉前各做5分钟；另一种是俯卧位的“飞燕式”，即反过来用肚子支撑，把头、手和脚尽量往上提，也是每天起床前和睡觉前各做5分钟。