18岁小伙脖子肿大以为上火 一查原来是恶性淋巴瘤

　　近日，改编自熊顿畅销漫画的同名电影《滚蛋吧！肿瘤君》正在热映。漫画家熊顿身患恶性淋巴癌，却以自己的抗癌经历创作出了坚强幽默的作品，在感动的同时，大众也引发了对于肿瘤的再次关注。今天，我们邀请了温州医科大学附属第一医院放化疗科主任、主任医师谢聪颖为大家解读恶性淋巴瘤。

　　 90后患恶性淋巴瘤却一直当“上火”治

　　不久前，来自市区的一个18岁小伙子来到附一医肿瘤科，说自己脖子一侧一直肿大，一开始以为是上火牙痛造成的，就吃消炎药、降火药，但是肿块依然没有消退，反而越来越大。他家人找到一个民间土秘方，说是敷草药能消肿，但是敷了半个多月依然没有丝毫作用。

　　经过检查，他被确诊为恶性淋巴瘤。

　　而这样误以为上火、牙痛，其实是恶性淋巴瘤的病例，在附一医每年都会碰到几十例。根据附一医病案室统计显示，今年上半年，该院就接诊了600多例恶性淋巴瘤病人，其中20岁以下的病人达14例，占了2%~3%；35岁以下的占了15%~20%。

　　 手机辐射不会致癌25岁以下人群应少拍X光

　　谢聪颖医生介绍，淋巴瘤的高发群体就是中青年人群，发病因素除了病毒感染、化学致癌物接触外，自身免疫力下降也是高危因素。

　　而中青年的免疫力与生活方式有很大关系。如压力太大，情绪不稳定、从不运动、熬夜等。尤其是心态，她发现，一部分肿瘤病人发病前大多精神压抑，郁郁寡欢；有些则是压力太大，天天说太忙了。这样的人，就容易引起免疫力低下，导致病毒感染。

　　很多人关心的一个问题是：现代人离不开手机，那么手机辐射以及家庭和公共场合的无线路由器，会诱发肿瘤吗？对此，谢聪颖医生认为，X射线属于电离辐射，电离辐射会引起人体细胞离子化，引起细胞突变而致癌；而手机、无线路由器以及微波炉等则是非电离辐射，不会引起人体细胞离子化，目前没有证据证明手机的电磁辐射对人体有致癌性。所以她提醒25岁以下人群，尤其是儿童，应尽量少拍X光，远离X射线。

　　 出现无痛性淋巴肿块长期低热就要引起高度重视

　　在电影中，女主角熊顿突然晕倒在地才被发现是得了淋巴瘤。对此，谢聪颖医生认为，女主角的淋巴瘤应该不是早期的，而是到了晚期，已经发生了神经系统或心肺转移才会发生昏迷。事实上，在发病早期淋巴瘤的症状容易被人忽视而延误了治疗，因此常被称为“最会伪装”的癌症。

　　平时如何发现淋巴瘤的早期预警信号？谢聪颖医生介绍，如果发现以下信号：出现无痛性进行性增大的淋巴肿块，长期不明原因的低热、消瘦、多汗，就要引起高度警惕，及时就诊，因为这是淋巴瘤的首发症状。特别是年轻人，当发现淋巴结肿大时，往往没有往淋巴瘤这方面考虑，认为是上火了。这类患者首诊科室往往是去看口腔科、五官科等。临床上恶性淋巴瘤以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　另外如何区别于一般的牙龈肿痛呢？如果使用抗生素后，肿块非但没有小下去反而增大增多的，那就不是牙龈肿痛引起的。

　　淋巴瘤早期通过健康体检是可以发现的。一般医生通过对脖子的触诊即可摸到肿大的淋巴结，还可以通过颈部、腹部B超进行筛查。