李兰娟：30%人群将抗生素当作万能药

中国一年消耗16.2万吨抗生素 东部部分省份抗生素污染严重

最近，中国科学院公布了“中国首份抗生素的全国使用量与排放量清单”。该清单中指出，2013年中国抗生素总消耗量16.2万吨，其中人用7.8万吨，动物用8.4万吨，每千人每天使用量157克，分别是英国和美国的5.7倍和5.5倍。抗生素过度应用成为亟待解决的问题。

昨日上午，“医改与抗菌药物管理”媒体沟通会在浙大一院举行。会上，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟指出，过度使用抗菌药物静脉注射制剂、抗菌药物低水平重复生产、养殖业抗生素消耗量大以及药店违规销售抗生素都是目前存在的问题。

东部抗生素污染严重

氟喹诺酮类使用较多

中国科学院公布的这份抗生素清单，由国务院直属的国家自然科学基金委员会联合基金重点项目资助。该清单指出，东部地区部分省份抗生素污染严重。而中国在抗生素的使用上，可分为明显的东部和西部两个部分，东部的抗生素排放量强度是西部的6倍以上。

该清单的作者应光国博士此前接受采访时表示，总的来说，在东部地区使用量和排放强度都大，跟经济发展水平一致。目前，市面上有226种抗生素，用量最多的是β-内酰胺类，其次是氟喹诺酮类和大环内酯类等。β-内酰胺类抗生素，主要包括青霉素、头孢类。

浙大一院药剂科副主任卢晓阳表示，浙江氟喹诺酮类的抗生素使用比较多。拉肚子、嗓子不舒服时会使用这类抗生素。如果过量使用，可能出现耐药问题，严重的话还会影响肝功能。

普通人群缺乏正确认识

成“追随者”和“受害人”

针对抗菌药物滥用，李兰娟院士详细指出两点：一是抗菌药物低水平重复生产的情况严重，以“左氧氟沙星”为例，国家药监局批准生产的文号多达2373个。另一个是零售药店成为抗菌药物滥用的重要发源地。调查发现，药店销售前10位药物中，抗生素至少占了3个，约1/3药店抗生素销售额占全部销售额20%以上。

“普通人群往往是抗菌药物滥用的‘追随者’和‘受害者’。因为缺乏正确的认识，我国公众自行使用抗生素情况严重。”李兰娟院士说，至少30%人群将抗生素当作万能药，60%的普通家庭日常药品储备中大多有多种抗生素。

需要指出的是，过度使用抗菌药物危害严重，比如过度使用庆大霉素、链霉菌，可能造成耳聋。“细菌不一定都是坏的，使用抗菌药物会把有益的细菌都杀死。但人体不能没有细菌，需要细菌刺激来促进免疫系统健康，所以要合理利用抗菌药物。”李兰娟院士说。