需求增长八成 五联疫苗全城告急 四种替代方案

　　等，还是不等，最终变成了一种难以厘清的纠结。因五联疫苗短缺而引发的担心在越来越大的群体中蔓延。

　　一组数据证实，今年1~7月，杭州市(含各区县)对五联疫苗的需求是12.8万支，而实际上由上级疾控部门下发的疫苗只有8.2万支——至少有4.6万人次没能按照预定计划给宝宝接种疫苗。

　　而对家长来说，每一小支疫苗都能和安全、健康，甚至是孩子的未来划上等号。

　　市场接受、认可度极高的五联疫苗在去年就出现了间歇性缺货，到今年则形成了巨大供应缺口。一边是全面告急的疫苗，一边是翘首以盼的妈妈。

　　对于妈妈而言：等，还是不等，是第一个问题；随之而来的第二问题就是，如果不等，该怎么办？

　　 跑了4个社区医院

　　找不到一支五联疫苗

　　现住杭州的王湘娴(化名)是浙江嵊州人，她觉得前几年的“背运”终于结束了：5年中历经2次流产后，她终于在今年2月生下了一个6.9斤的宝贝小子。一家人对这个儿子的疼爱自不必说，但最近遇到的这件事却让她突然感到“什么都不好了”。

　　“我家孩子打了两针‘五联疫苗’，正要去打第三针，社区医院却说断货了，无法接种，这不急死人嘛。”她第一次听说疫苗也会断货，赶紧问医生什么时候可以补货，什么时候孩子可以接种，但医生却摇摇头表示“无法预知”。

　　“总不能就不打了吧，我先后托人又问了三家社区医院，甚至还托老家的朋友想办法，但依然拿不到疫苗。”她这才知道这种疫苗已经在杭州全城甚至更大的范围内告急。

　　王湘娴提到的“五联疫苗”并不是什么新事物，这种疫苗能同时预防5种疾病：脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌引发的疾病。

　　为什么近年来这种疫苗很受年轻父母认可？一道很简单的数学题就能说明问题，如果接种普通的其它疫苗来预防这5种疾病，需要打针12次，而五联疫苗只需要打4针(2、3、4个月大时各打1针，18个月时注射一针)。

　　“五联疫苗要贵很多，单价是641.9元，加上其它费用，打一针约700元，但我宁可多出些钱。”另一位正为疫苗发愁的妈妈对钱报记者说，虽然价格高，但能让孩子少受些苦，“以前还看到过小孩吃糖丸致残的消息，概率再小我也不希望让自己的孩子冒险。”她说为了减少不良反应的发生几率，她为孩子选择了进口五联疫苗。

　　杭城不少妈妈无法在社区医院拿到疫苗，于是向各区级疾控中心咨询，但得到的消息一般都是：五联疫苗的供应情况比较紧张，补货时间不能确定。

　　 从每月近1万支到每月超1.8万支

　　缺口大，不仅是因为需求剧增

　　4针五联疫苗的总费用大约是2800~3000元；而百白破疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗，如果分开单独注射，总共需要注射12针，但总计只要1800元左右。

　　弃廉而择贵，关键是五联疫苗让接种次数从12次降低至4次。有消息证实，杭州妈妈选择该种疫苗的比例在快速提升，目前10个妈妈至少有4个选择五联疫苗。

　　五联疫苗在2011年5月刚进入国内市场时，需求量并不算大，但最近两年却市场一致看好——这可能是导致五联疫苗缺货、断货的最重要原因。

　　“联合疫苗具有接种剂次少、免疫效果好等优点，减少了人力、时间成本。”杭州市疾病预防控制中心车鑫仁介绍，五联疫苗的需求量在不断攀升，相对应的另一个层面就出现了供货不足。

　　杭州市疾控中心的数据显示：2014年杭州五联疫苗用量约11万支，平均每个月近1万支；而2015年前7个月，杭州各区县上报的五联疫苗需求量超过12.8万支，月需求量超过1.8万支，是去年月均需求的180%。

　　相对于这个需求量，杭州有多少供应量？钱报记者了解到，浙江省疾控中心今年实际下发杭州的五联疫苗大概只有8.2万支！也就是说，至少有4.6万人次没能给孩子接种五联疫苗。

　　“目前五联疫苗是零库存，我们能做的就是在第一时间，将收到的疫苗全部下发至各社区卫生服务中心。”杭州市疾控中心相关负责人介绍，前几年五联疫苗并不普及，很多省份不选这个疫苗。现在普及率提高，其它省份也成了使用“大户”，如果生产量不变，断货是必然的。“五联疫苗属于Ⅱ类疫苗，非国家要求打的疫苗，所以它的上报申请量由需求决定，不会进行提前囤货。”

　　另外，五联疫苗只有法国某公司一家供应商，他们的生产很难满足需求量的爆棚；加上进口疫苗进入国内审批程序严苛，国家食品药品监督管理局一旦发现其中某一支疫苗有问题，那么都会中止签发流程并将整批疫苗退回。

　　其实，五联疫苗的供货波动已经持续很长时间，去年就如此，今年更加突出——今年4~7月间，省内已经连续出现供货不足现象，杭州也没能幸免。

　　 如果等不起，就换吧

　　这4种方案请妈妈细看

　　等，结果漫漫无期；换，成了另一种选择。杭州市疾病预防控制中心车鑫仁给已经注射了五联疫苗，但是无法继续打这种疫苗的妈妈们4种替代方案。

　　第一种，接种IPV(灭活脊髓灰质炎疫苗)(自费)+四联疫苗(自费)；

　　第二种：接种OPV(脊髓灰质炎减毒活疫苗)(免费)+四联疫苗(自费)；

　　第三种：接种OPV(免费)+百白破(免费)+HIB(b型流感嗜血杆菌疫苗)(自费)；

　　第四种：接种IPV(自费)+百白破(免费)+HIB(自费)。

　　车鑫仁在给出方案的同时解释，更换的疫苗均通过国家审批，从目前的监测看，更换后暂未发现疑似异常反应增高的现象，防疫效果也是相当的。

　　他说，替代方案中的国产疫苗和进口五联疫苗相比，孩子挨针的次数会增多，时间跨度可能也会有所延长。“前两种替代方案总共需要接种8剂次，后两种替代方案总共需要接种12剂次。”接种剂次会比单纯接种五联疫苗剂次要多。

　　时间长一点总比无期限的等待好，如果你现在也遇到了缺货的情况，不妨选择替代方案进行接种。(记者 鲍亚飞)