抽烟太凶、不吃降压药、经常熬夜玩手机 36岁小伙主动脉撕裂50厘米

身体里的主动脉血管撕出了一条50厘米的裂口，从胸腔一直裂到盆腔……这种让人一想到就浑身战栗的画面，发生在了36岁的董航（化名）身上。上周二凌晨，董航被救护车送到杭州市第三人民医院，一路上，心脏撕裂般的疼痛让他面色苍白、大汗淋漓，急诊检查后发现，他当时的血压已经高达200/110mmHg。参与抢救的血管外科主治医师王林君说，如果不及时送到医院，血压将会冲击血管壁，一旦冲破血管壁，这个年轻人怕是神仙也救不回来了。

虽然年纪不大

烟龄却长达20年

董航差点没命，用现在的话来说完全是自己“作”出来的。他虽然年纪不大，烟龄却长达20年。

“后来在了解病史时，我才得知他每天要抽2到3包烟，最关键的问题是，他被诊断患有高血压已经5年多了，不仅不戒烟，竟然连降压药都不按时吃。”王林君说。

早在5年前，刚刚迈入而立之年的董航就被查出高血压。然而，他一直不把高血压当回事，降压药也是想吃就吃，想不起来就作罢，血压控制水平非常不好。就是这样一个患有高血压的“老烟枪”，还几乎天天熬夜，常常玩手机玩到凌晨一两点。

上周二，董航依旧玩手机玩到凌晨1点多，当他正打算拿起床头柜上的杯子喝水时，一阵剧烈的疼痛将他袭倒在地。痛苦的喊叫声让家人也从睡梦中被惊醒，赶紧将他送到市三医院。

“送到医院的时候是凌晨两点多，当时患者一直喊着肚子疼。起初大家都以为是急腹症，参与抢救的急诊科吴汉良医生按压了他的腹部，发现是软的，排除了急腹症的可能。”王林君回忆，在随后的主动脉CT血管造影检查中，医生发现，原来是心脏边上的降主动脉发生破裂，裂口从胸腔沿着腹腔一直撕到盆腔区域，足足有50厘米长。

抽烟太凶、不吃降压药

导致主动脉破裂

急诊室里，医生一边用降压药维持着董航的血压，一边用静脉微泵，把他的血压控制在正常水平线下，算是相对安全了。

“人的动脉血管分为3层，正常情况下血液在最里层流动，一旦内层出现小口子，血液就有可能冲向中层和外层间的夹层，撕裂血管。”王林君告诉记者，一般胸主动脉有2厘米粗，董航当时的血压那么高，如果血压不断升高，就像不断打气的气球，会导致血管外膜破裂。一旦破裂，后果将不堪设想。另外，如果受到外力影响，如打喷嚏、剧烈咳嗽、外伤撞击等，就好比气球被一脚踩爆，也会导致主动脉夹层血管破裂。如果不及时送医，48小时内死亡率是50%。

“不控制血压、抽烟太凶是直接导致他主动脉破裂的原因。”王林君说，“烟中含有大量的尼古丁，这些有毒物质会导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多，可使心跳加快、血压升高。再加上他血压控制一直不好，晚上经常熬夜使交感神经兴奋，血压始终居高不下，最终导致主动脉夹层。”