浙江分级诊疗试行1个多月 淳安县一次挂号多次看病

　　52岁的货车司机老吴拿着转诊单，到了淳安县当地最好的县第一人民医院找到了预约好的医生，花了十几分钟，就办好了入院手续。他躺在病床上，静静地等待进一步检查。

　　昨日老吴对钱江晚报记者说，通过这种转诊措施，他来县医院看病确实方便多了。

　　1个多月来，在淳安县，像老吴这样从基层医疗机构转到县级大医院病人，全县有123位。淳安是分级诊疗的试点，是去年我省医改中的一个重头戏。

　　试点开展了一月有余，钱江晚报记者来到了淳安县，看看新的政策给人们就医带来了哪些新变化。

　　淳安人上医院的变化

　　一次挂号多次看病

　　首先给钱报记者的第一印象就是忙。在淳安的临岐中心卫生院，医务科长郑名武忙到停不下来，一个多小时里的采访，不知道要暂停多少回，病人一波接一波地来找他看病。

　　郑名武告诉记者，临岐卫生院附近一共有三个乡镇，人口有好几万；分级诊疗试点之后，在乡镇医院看病的报销比例从30%提高到了40%，而县第一人民医院的报销比例还是20%，对于附近的居民来说，在这里看病离家更近花钱还更少，如果只是小毛小病， 大家也就不愿意坐一个多钟头的车子，到县城排队看病了。

　　“以前一两个星期还能休息一天，但是从去年12月试点开始到现在，我一天时间都没休息过。”郑名武认为，分级诊疗试点对吸引更多人来乡镇医院看病，起到了一定作用。

　　采访一些病人，大家都说改变最直观的是挂号。原来不管在哪家医院看病，先排队挂号都是第一步，不过在淳安，看病只要挂一次号，今后再到淳安的其他医院看病，都不需要挂号这个步骤了。

　　“分级诊疗之后，和医保挂钩，所以第一次看病之后，系统里对淳安人的医保卡有了记录，以后再看病，只要问清楚自己要看哪个科室，然后直接就能去找医生了。”郑名武说。

　　 院长签名医院盖章

　　转诊单一式三份

　　这点小改变，只能算是分级诊疗给淳安人带来的开胃菜，更重要的是，到县城医院看专家、住院这种原本比较困难的事，有了分级诊疗后，比较方便了。

　　比如货车司机老吴，天天开货车，元旦前觉得全身酸痛，可元旦休息三天，酸痛没好转，体温越来越高。

　　上周日，他由小儿子搀扶着来到临岐中心卫生院看病，当时体温38.6℃，四肢乏力，恶心。医生郑名武为老吴做了血常规、尿检、胸片等等各种检查后，也没发现明显病因，于是为老吴开了转诊单。

　　这个转诊单，可以算作分级诊疗中的核心内容了，一式三份，上面有院长的签字和医院盖章，基层医院的医生们要做的事情，就是在上面写好病人的基本情况以及初步诊断，再为病人联系好转诊的医院、医生，让病人能直接联系到对方。

　　“现在的系统还在升级，以后通过电脑就能完成这些转诊步骤了。”淳安县卫生局副局长方志斌说。

　　在分级诊疗之前，要能马上找到县医院的专家和病床，得靠时间和运气，“过去我们也只能帮病人联系自己在县医院熟悉的医生。”郑名武说，现在不需要靠关系看病了。