专家教你如何看懂乳腺检查报告

    姚贝娜离世引发公众对乳腺疾病的关注

    有医院乳腺B超等检查比平时增三成

    这两天，全国各地姚贝娜的粉丝们都在搞各种形式的纪念活动。和这些纪念活动一样热的，是各地医院的乳腺科。昨天，记者从浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤专科门诊了解到，最近到医院复查乳腺B超和钼靶的乳腺癌患者，比往常增加了30%。

    如何利用现有的医学手段发现早期乳腺癌？常规体检时乳腺检查报告又该怎么看？昨天，省肿瘤医院乳腺癌防治团队的专家们，轮流给本报读者罗列了详细防治攻略。

    健康女性如何早期筛查

    女性<40岁：自查加超声检查

    女性>40岁：超声加钼靶检查

    乳腺癌的发病率有多高？浙江省肿瘤医院体检中心朱利明副主任介绍，和欧美国家相比，我国乳腺癌的发病人群集中在两个年龄段：年轻女性和老年女性。

    女性要如何早期发现乳腺癌呢？省肿瘤医院体检中心主任吕蕾给出三条建议，大家不妨收藏一下。

    第一，你要先了解是不是有乳腺癌高危因素。这些高危因素包括：.家族遗传因素，有乳腺癌家族史，BRCA-1、BRCA-2基因突变。月经初潮年龄小、绝经晚、月经周期短，终身不育、首次生育年龄大于30岁、生育后未行哺乳。长期服用利血平、甲基多巴、三环类止痛药。过多暴露于放射线。高脂和高热量饮食、肥胖、嗜酒。长期雌激素替代治疗。

    第二，做好自查与临床筛查。20至40岁的女性，应养成每月自检乳房的习惯，但单纯的自查并不能完全发现早期肿瘤，仍需要定期防癌筛查体检。40岁以下女性筛查首选超声检查，如可疑或阳性结果，加做钼靶。40岁以上女性采用超声加钼靶，但对乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。在影像学检查的同时，还需结合临床医生的触诊和相关实验室检查综合判断，同时对可疑病灶及高危人群进行长期临床随访追踪，以确保筛查的准确性。

    第三，要树立正确的防癌理念。癌症除了定期筛查，还要改变自己的不良生活习惯。

    检查乳腺有哪些方式

    触诊 最好请专科医生做

    肿瘤标志物 对发现早期乳腺癌有欠缺

    检查乳腺有哪些方式？不同方式又适合什么人群？本报记者整理省肿瘤医院专家们的建议，供大家参考。

    触诊：乳腺外科邹德宏主任医生表示这个最常规，无创又简便，除了每月定期自查，每年体检时，最好请专科医生做检查，普通的外科医生并不一定能发现。

    乳腺B超：超声科副主任杨琛表示，超声检查适用于筛查的各个年龄段。对于B超报告，要注意以下这些字眼：非平行生长/垂直位，形态不规则，边界高回声晕，边缘模糊、毛刺、成角或分叶状，微钙化（<0.5mm），肿块内血流信号丰富。这些都是需要警惕的信号。

    乳腺钼靶片：和B超比起来，钼靶容易发现钙化病症，40岁以上女性在超声检查的基础上，加做钼靶；如有乳癌家族史，可提早至20岁。钼靶不推荐短期内反复做，因为钼靶是有射线的，容易有损伤。

    乳腺磁共振：张娟表示，磁共振也是检查乳腺癌的重要手段之一，但不作为常规筛查方法。

    肿瘤标志物：检验科主任徐笑红建议，肿瘤筛查体检的时候可以适当增加一些关于乳腺癌的肿瘤标志物，只要抽血就可以了，比较方便。不过肿瘤标志物对于早期乳腺癌的发现特异性欠缺一些，容易出现假阳性的情况，需要和触诊、B超、钼靶结合起来做。