当一群烧伤病人涌入，医院如何应对

     去年杭州7·5公交车爆燃事件，19名烧伤危重病人无一死亡

     浙医二院的烧伤救治经验，为建立烧伤创伤应急救治预案提供依据

    昨天，浙医二院举办了一个论坛，叫做“中国群体烧伤创伤应急救治预案高峰论坛”。为什么要开这个论坛？

    G20峰会、亚运会……未来几年的杭州，要容纳越来越多的人群，而这几年的火灾、爆燃、粉尘爆炸等突发事故当中，最考验医院水平的就是烧伤病人的救治了。

    去年杭州7·5公交车爆燃事件中，浙医二院烧伤科抢救了19位危重病人无一死亡，给全国人民留下了深刻印象。

    “群体烧伤创伤应急救治，其实是医院综合救治水平的集中体现。”浙医二院院长王建安说。

     烧伤应急预案

     国内是空白

    在浙医二院烧伤科主任韩春茂看来，如果在杭州、浙江乃至全国建立烧伤创伤应急救治预案，将会让更多人的生命安全得到保护。

    韩春茂告诉钱报记者，在国际上已经有这样成熟的预案体系了，比如国际烧伤协会ISBI指南、美国烧伤协会成批烧伤预案、澳大利亚大规模烧伤灾难预案、英国国家群体伤亡事件预案（烧伤部分）等。

    不过在国内，这方面还是一片空白。

    为什么要建立这样的预案？在和平年代，重大的伤亡事件中，出现烧伤状况往往是最多的，而烧伤病人也总是最难救治的。

    “看上去只是一个烧伤科的事情，其实是医院综合救治能力的集中体现。”王建安说，“去年7·5公交车事件的救治，我们有20多个科室，1000多人参加救治，如果没有平时的救援预案，就不可能在短时间里召集这么多科室。”这些重症烧伤病人，还面临着感染、创面修复等方面的问题，除了各科室专家的联合会诊之外，救治的细节对这些烧伤病人的生命影响同样重要。

    “到不同的病房，都要换一次衣服，机器都会消毒一次，如果这些做不到位，细菌很容易在他们烧伤的创面上生长。”在王建安看来，浙医二院的细节把控和医院内的突发应急预案，是成功救治19位危重烧伤病人的关键因素。

     应对突发

     要建立首席医疗官制度

    今后的应急救治预案会是什么样的？

    “首先，要对其他科室的医生进行培训。”韩春茂说，去年的7·5事件发生之后，浙医二院各科室的医生都到烧伤科轮流值班了一个月，“多学科的合作，医生必须都有所了解。”

    另外，就是给烧伤科室增加床位。“这是从战略的角度出发考虑的。”韩春茂说，每次突发事件之后，一下子涌进了大量烧伤病人，如果没有配置足够的病床，他们的处境更加危险。

    北京解放军301医院付小兵院士说，还要建立重大事故早期医学救援的新模式，并提出首席医疗官制度，“可以弥补现有的政府主导救治机制不足的地方。”

    什么是首席医疗官？也就是突发救治当中的负责人，懂各科技术，也懂调配。在急救现场，首席医疗官可以确定伤员送到哪家医院，根据当地的医疗条件和专科水平综合判定成批烧伤伤员的分流。

    “建立救治网络中心，这也是为社会解决问题。”全国烧伤学会主委胡大海教授说，多部门的联动同样重要，“有计划地对相关人员、医院进行培训，才能保证病人能在救治的黄金时间内存活下来。”

    这个观点和中国烧伤医师协会会长彭毅志类似。彭毅志说，要建立烧伤预备役，也就是医院的急诊、普外的医生都进行烧伤培训，多部门联动，“希望尽快将预案写出来，为患者做最有效的救治。”