骨伤科专家成羿的护膝之道

     降温了，膝关节疼痛、酸胀的病人增加两成

    穿秋裤，戴护膝，睡前用热水袋焐膝盖半小时

    刚刚还在说暖冬，这几天，温度就低了，冷风细雨还下雪子，完全是深冬的感觉。杭州市中医院骨伤科成羿教授说，这两天门诊中，因膝关节疼痛、酸胀来看病的患者增加了两成，“人体的膝关节对冷特别敏感，每年冬季是膝关节疾病的高发期，从11月份开始逐渐增加，到12月、1月达到高峰。前阵子天气不算冷，门诊中膝关节疾病患者不如往年多，但一降温，患者就多了”。

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    人体的膝关节和机器的零件一样，用久了就会出现老化和磨损，临床称为“关节退行性病变”。

    成羿教授说：“关节退行性病变，除了自然的生理退化之外，潮湿、寒冷等气候环境因素也是诱发和加剧关节疾病进展的重要原因。膝关节在活动时会产生炎性介质，正常情况下，这些介质会被机体吸收，但受寒后，由于膝关节的血液循环差，这些炎性介质就无法被及时吸收，从而刺激关节诱发疼痛、酸胀，甚至影响上下楼。”

    当炎性介质长期无法及时吸收，人体的关节腔会慢慢形成炎性渗出液，继而加剧关节软骨的磨损。此时，就好比一台只有水、没有润滑剂的机器，不停地运作，迟早会出现故障。如，关节退变，软骨受损，膝盖内翻或外翻（俗称“O形腿”和“X形腿”），还会增加患滑膜炎的风险。“滑膜炎是一种多发性疾病，尤其好发于膝关节，主要表现为，膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲，重者关节丧失功能，也就是我们说的致残。”

    成教授还说，寒冷对膝关节的伤害喜欢“秋后算账”。如果年轻时不注意保暖，女性40岁以后，男性50岁以后，膝关节发病率会大增。这是因为，随着年龄的增长，人体玻璃酸钠的分泌会随之下降，而它是关节不可或缺的润滑剂。年轻时，膝关节不容易受损，与人体不停分泌玻璃酸钠有关。

     骨科教授的护膝之道

    作为骨伤科医生，成羿教授很注意膝关节保暖，他有两个“秘密武器”——秋裤+护膝。

    成教授说，每年11月份，他就会穿上秋裤，先穿薄型的，等进入冬至，就换成厚型的。初雪过后，他会再戴上护膝。他选用的不是运动护膝，而是毛线织的，可以把大腿下段和小腿上部都包牢。这样的护膝保暖效果更好。隆冬时节，他还有个热敷的习惯，每晚睡觉前，他会边看电视边用热水袋焐一焐膝盖，每次半小时，以促进膝关节的血液循环。

    还有几个小建议，大家可以参考一下——

    1.减重。肥胖会加重膝关节的负担。

    2.有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯，少登山，少久站，少提重物，避免膝关节负荷过大而加重病情。

    3.走远路时不要穿高跟鞋，要穿软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。

    4.在体育活动时，要做好充分的准备工作，避免过猛、过大的动作。推荐选择游泳、散步等低强度的有氧活动项目，既能达到锻炼的效果，又不加重膝关节的负担。