家门口挂号大医院就医 温州试水专家号下沉基层
11月6日上午，在温州鹿城区南浦镇社区卫生服务中心，记者跟随患者王鹤鸣找到社区医生朱炳雁。初步诊断后，朱炳雁转身打开电脑上的“市级转诊协同信息平台”。他轻触鼠标，在转诊信息界面平台上勾选了一个标注“专号”的红色号源。不出一分钟，王鹤鸣就收到了温州医科大学附属第一医院推送的成功预约短信。
在温州，越来越多像王鹤鸣一样的基层患者享受着家门口挂专家号的福利。这一提升就医获得感的改变，得益于温州今年试水的“专号下沉”模式。
“专号”沉到家门口
“在过去，许多专家号一上网就被秒杀。基层医生需要通过打电话到医院确认诊号信息、填写纸质转诊单等，才能帮助患者预约到专家号。”医疗卫生机构挂专家号的短板，令朱炳雁感触颇深。
“双下沉、两提升”让专家、技术沉到家门口，能不能也让“专家号”这种优质资源有效下沉？
为破解这一难题，今年初，温州依托市级转诊协同信息平台，试水门诊转诊“专号下沉”模式，一张惠及万千基层患者的信息网，就此在温州全市铺开——大医院30%的优质门诊号源“沉”到基层，基层患者不用排长队、不用抢时间，就能优先享有省级、市级公立医院的门诊号源。
目前，温州9家省级、市级医院和23家县级医院已完成医院端改造。“专号下沉”，令城乡医疗卫生机构面貌一新。在基层医疗卫生机构，超过85%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心可专享县级以上公立医院门诊号。
在城市医院，累计108万个“专号”向基层患者投放，其中专家号占近三成。
挂号铺设“快速路”
“过去，基层医疗卫生机构需要转诊病人到上级医院，每家医院放在转诊平台的号源是共享的，现在预约手段众多，市民想要预约上级医院专家很难，专家号经常被抢光。”温州市卫计委信息中心主任何耀平说，这些专门预留出来的号源，不会跟其他的号源预约模式发生竞争、冲突，“相当于铺设了一条号源的‘快速路’，让基层医生和患者优先通行。”
“专号下沉”也让基层双向转诊更灵活。
“如果要将病人上转到市中医院妇科，我们这里有10个专家马大正的‘专号’。”朱炳雁点开专家号源，记者看到，专家的“就诊时间”“就诊序号”等信息一应俱全。“如果这些‘专号’在就诊前三日没有被预约，它们将被来源医院及时收回，通过其他方式发放。”
另外，“双下沉、两提升”工作的稳步推进也让“专号下沉”更便捷。目前，温州41家市级、县级医院分别与18家县级医院、173家基层医疗卫生机构建立医联体，实现市、县(市、区)和乡镇(社区)医联体建设的全覆盖。
分级诊疗更优化
“现在我更信任社区医生，也更喜欢在这里看病了。”在温州鹿城区南浦镇社区卫生服务中心，前来复诊的慢病患者陈心如告诉记者，他在社区医生帮助下，顺利预约上专家号，3天之内就可以安排手术。
改变，同样也发生在大型公立医院。在温州医科大学附属第一医院，门诊部副主任沈天洁每天都会登录“市级转诊协同信息平台”，查看医生们的预约情况，并将信息汇总记录。
记者看到，医院一楼的挂号大厅内，患者队伍秩序井然。“以往，很多患者为了挂上专家号，会特地从偏远山区赶来，有些甚至要花上一天。”沈天洁说，现在医院十分重视流程改造，特别是各种信息直接通到基层医生手中、通到百姓手中，医院排队的患者比以前少了许多。
“数据多跑路，换来基层患者少跑腿，也优化了现有的分级诊疗制度。”温州市卫计委党委书记、主任程锦国说，基层是医药卫生体制改革的突破口，在全市范围内推广“专号下沉”，是温州贯彻落实十九大报告中“加强基层医疗卫生服务体系”“为人民群众提供全方位全周期健康服务”等要求的重要抓手。
借助这一平台，温州将探索分级诊疗新秩序，加快实现“下级转诊占公立医院门诊就诊比例达到35%以上”的医改目标。
记者 陈宁 王艳琼 通讯员 杨鹏
