大部分新生儿血管瘤会自行消退 但危险性血管瘤一定要及早治疗
血管瘤是新生儿很常见的毛病,很多都会自己慢慢消退,不需要特别治疗,但六个月大的海宁男孩毛毛却险些因为血管瘤被截肢。
毛毛生下来就患有“怪病”,左膝盖长有鸡蛋大小的血管瘤。长到4个月,男孩已经6公斤重了,血管瘤已经覆盖整个左侧膝盖和部分左大腿,血管瘤范围不断扩大,差不多有一个文旦大小,家长心急如焚,到处求医。血管瘤的短期不断增大,导致他血小板急剧下降,最低时仅为正常人的百分之六,由于血小板被肿瘤大量损耗,会导致患儿严重的凝血功能障碍,从而诱发多器官大量出血、弥散性血管内凝血,随时有生命危险,毛毛面临着截肢的风险。
今年2月份,毛毛被送到浙医儿院抢救,随后被整形科姜润松副主任医师诊断为儿童罕见的K-M综合征,即巨大血管瘤合并血小板减少症,被医学界称为“危险性血管瘤”,死亡率高达30%-50%,患儿出生时血管瘤瘤体可能只有针尖或指甲大小皮疹或紫红色斑块,父母多以为胎记,但随着年龄增长,肿块迅速生长,导致血小板急剧减少,并引起消耗性凝血障碍导致患儿死亡。
住院时,医生们为毛毛控制血小板减少,并恢复已经紊乱的凝血功能,用了各种方法,却只能勉强维持血小板稳定,不能根除病因。一般血管瘤可以实施手术切除,但“危险型血管瘤”体积巨大,且多发生于深部组织,供血动脉多,其手术实施难度较大,为了保命,常常只能截肢。可毛毛的人生还刚刚开始,能否有更好的办法既能保命又能保肢?
浙医儿院监护室、整形科及放射科等科室专家为毛毛进行了重大疑难疾病的院内大会诊。病例讨论后,医生们一致认为微创的介入栓塞术可以帮毛毛渡过难关。通过查阅大量文献,最终为毛毛确定了详细的手术方案。4月14日,历时70分钟,手术顺利完成。几天前,毛毛已经出院回家休养,小男孩身体恢复良好,瘤体已经逐渐萎缩,血小板计数也一直维持在正常值范围内。
据悉,此例K-M综合征是浙江省儿科开展的首例巨大血管瘤微创介入治疗,同时也刷新了浙江省接受该项手术的最小年龄记录。
来源:每日商报 作者:记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞 编辑:高婷婷