“肺炎”反复却治疗无效 专家提醒肺部疾病要早期干预

67岁的俞大伯在体检时发现肺部阴影也有七八年了，也曾多次因诊断肺炎而住院，经过了反复多种抗感染药物治疗，不过都不见效。甚至病灶不仅没有吸收，反而随着时间的变迁有所缓慢扩大。

最后，俞大伯找到了杭州市一医院呼吸内科沈凌副主任医师。沈凌在查看俞大伯的CT后，行B超引导下的肺穿刺术，术后示黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤（肺MALT淋巴瘤）。沈凌说，最近已经连续接收了三例这样的病例。患者大多只有咳嗽，没有发热、咯血等其他临床表现症状，化验室指标通常都是正常的，但均由于有实变影接受了短则1月，长达7年的反复抗感染治疗。

沈凌介绍，肺MALT淋巴瘤患者年龄大多在45岁以上，男女比例相当，可以没有基础疾病，也可以有干燥综合征或者类风湿性关节炎，或者与EB病毒感染有关。不到一半的患者会有咳嗽、呼吸困难和胸痛的症状，但通常没有全身症状。

“要引起重视的是，肺MALT淋巴瘤往往是多病灶的，这可能会妨碍原发病灶的判断，肺MALT中有10%-20%会合并胃MALT、15%-20%会合并骨髓的病变，因此对这类患者建议行胃镜和骨髓检查。”沈凌提醒，出现类似肺炎症状时，应及时就诊，早期干预。