红烧肉误入气管，七旬老人呼吸心跳骤停

    浙江省人民医院康复医学中心主任、浙江省康复医学会常务副会长兼秘书长叶祥明教授，讲了个惊险的病例：一位七旬大伯，因误吸一块指甲盖大小的红烧肉，导致呼吸骤停。情急之下的家人拼命拍大伯的背，甚至直接用手去抠。正是这两个动作，使得那块红烧肉“越陷越深”，导致气道堵塞、严重缺氧，诱发心跳、呼吸骤停。经过省人民医院七八位医护人员近一个小时的心脏按压，大伯最终总算脱险。

    再过一个月，就到春节了，新春佳节总少不了吃。每年这个时候，也是“误吸”的高发时节，患者从小孩到老人都有，严重者会丧命。叶教授也希望通过这个病例节前给大家提个醒。

     红烧肉误入气管 大伯没了呼吸

    刘大伯70多岁，四个多月前因脑血管意外，导致意识、语言功能、肢体功能出现障碍，经介绍到省人民医院康复医学中心做康复。

    经过训练，刘大伯机体各项功能逐渐恢复，半个月前出院。出院前，考虑到刘大伯的吞咽功能仍相对较差，医护人员特地嘱咐，进食要以鼻饲进食为主，不要从嘴里喂。然而，意外还是发生了。

    那天，叶祥明教授准备去吃午饭，突然接到刘大伯儿子的电话，说父亲没呼吸了。“当时，我还以为又发生脑血管意外了，怎么也没想到是吃东西误吸，呛到气管里了。”叶教授说，“他被送来的时候，脸部、肢体末端都已出现紫绀，心跳、呼吸也没了。”

    入院后，儿子很自责，怎么也想不到一块红烧肉，竟然把老父亲给害了，“中午，我烧了一碗红烧肉，这也是我爸最喜欢吃的食物，但考虑到出院前，护士特地交待过，我就没给他夹。可是，自从红烧肉端上桌，我爸就老盯着那碗红烧肉看。我不忍心，就夹了一小块给他解解馋。真的是很小的一块，就指甲盖那么大。”

    谁知，红烧肉一入口，刘大伯就咳起来了。儿子一看，吓坏了，赶紧拍背，连拍了五六下，刘大伯还是咳。没多久，家人就发现刘大伯的脸色开始发白，呼吸越来越急促。见拍背没用，儿子下意识想起用手抠，连抠带挖。几分钟后，刘老伯停止了咳嗽，也停止了呼吸。这时，儿子才赶忙拨通了叶教授的电话。

    刘大伯被送入省人民医院抢救室后，医护人员立即对其心肺复苏，每分钟按压100多次，按压了将近一个小时，总计六七千次。最后总算把刘大伯从死亡线上拉了回来。医护人员通过喉镜，把那块卡在喉部的红烧肉取了出来。

     三类食物最易误吸

    误吸后可通过剧烈咳嗽将食物咳出

    “发生误吸后，正确的自救、他救是很重要的。千万不要拍他的背，更不要试图用手抠。”叶教授说，“拍误吸者的背，会使气体由肺部两侧进入，加上重力，导致异物进入气道更狭窄的地方，那就更难排出了。用手抠，则容易导致喉头痉挛，气道也会越来越堵，从而加剧误吸者呼吸困难，甚至会像刘大伯一样，停止呼吸。”

     正确的急救方法有三种：

    第一，用力咳，通过剧烈咳嗽将异物咳出，建议咳10次以上。

    第二，腹部手拳冲击法（Heimlich法）。若误吸者意识清醒，可用右手大拇指内收握拳，左手从前方握住右手拳头，使右拳虎口贴在肚脐上方2-3厘米处，然后，用右手大拇指侧用力由下往上推，重复6-8次，直至异物排出。若误吸者意识不清，可让其仰卧，抢救者一手置于另一手的掌根部，放在胸廓下脐上的腹部，用身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部，重复6-8次，直至异物排出。

    第三，上腹部倾压椅背法。用肚脐以上2-3厘米处，快速地倾压在椅背、桌背、扶手等地方，以造成人工咳嗽，促使异物排出，建议试6-8次。

    “后两种方法是通过给腹部加压，促使腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。”叶教授说，如果上述三种方法都不行，要赶快寻求他人帮助，尽快拨打120。

     叶教授归纳了三类最易被误吸的食物，大家在吃的时候，千万要咀嚼充分，尽量不要讲话。

    1.坚果类。如，瓜子仁、核桃仁、香榧、花生等。这些东西，细小，一旦误吸，很容易呛到气管里。

    2.纤维不易断裂的食物。如，鱿鱼丝、牛肉干、猪肉脯等。这类食物很难嚼断，特别容易在边吃边讲话的时候，被吸进去。

    3.黏稠或易膨胀的食物。这类食物一旦被误吸，往往比较难咳出。黏稠的食物有果冻、肥肉等，刀切馒头、水饺、馄饨等属于易膨胀的食物。