6旬老伯突然变“黑瘦” 医生确诊为罕见血液病
中新网浙江新闻9月12日电(见习记者 胡哲斐 实习生 傅凌波)浙江省绍兴市诸暨市一名6旬大伯9个月前突然变“黑瘦”，与之前的形象判若两人。9个月来，老伯辗转多家医院未能查出病因。后经浙江医院医生诊断，老伯被确诊为患上了POEMS综合征，这是一种发病率不足百万分之一、误诊率极高的血液疾病。
蔡大伯今年60岁，是浙江省绍兴市诸暨市人。9个月前，他忽然变得极度消瘦，皮肤暗黑无光，还常感到肢体麻木、无力发凉、下肢水肿，走10步就得停下来休息。这种状态持续了好几个月，并且不断加重，连拳头都无法握紧。“之前辗转了本地很多家医院、花费了五六万也没有查出具体病因。”蔡大伯说。
因一次偶然机会，蔡大伯向浙江医院综合老年科主任医师陈怀红求诊。“病人的症状初看像是周围神经系统疾病。”从事神经内科临床工作30多年的陈怀红回忆道，不过当时病人肤色与常人日照后的晒黑有所不同，同时，体检发现下肢浮肿，腱反射消失，很可能是POEMS综合征。
记者了解到，POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变，临床上以多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变为特征。作为一种非常少见的克隆性浆细胞病，该病人群发病率不足百万分之一。
由于该病很少见，诸暨市当地医院缺乏经验，蔡大伯来到了浙江医院。经浙江医院血液科主任医师沈益民诊断后，发现蔡大伯双腿末梢神经损伤，M蛋白显著增高、脏器肿大、内分泌改变、皮肤色素沉着，最终确诊为POEMS综合症。这也是浙江医院收治的首例POEMS综合征患者。
“虽然发病率很低，但POEMS综合症临床表现复杂多样，涉及到血液科、神经内科、内分泌科、消化内科、皮肤科、肾内科等多个科室，因此误诊率很高。”沈益民说，患者从就诊到确诊往往要经历漫长的历程。据相关文献分析，患者需要经过平均(3.31±0.97)家医院就诊，经过(3.31±0.93)个临床科室诊治，平均历时(19.42±10.86)个月才能得到确诊。
沈益民表示，接下去，将对患者进行药物化疗，共约5个疗程，顺利的话，7个月后，蔡大伯就能康复。(完) 【徐施宏】来源：中新网浙江