一场流感 杭州孕妇在ICU抢救两个月!花去59万 保住了命却没能保住孩子……
这两天,题为《“保大人还是保小孩?”53岁孕妇重症流感命悬一线……》的热文,讲述了重症甲流孕产妇脚踩生死之船的艰难历程。
据世卫组织最新估计,全球流感疫情每年会造成65万人死亡。
说到这,33岁的傅林林(化名)倒吸一口冷气,她差点成为这65万人中的一个——因患甲流,引发重症肺炎,并发重度急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克,住进浙江大学医学院邵逸夫医院ICU整整54天。不到两个月,花了59万多元医疗费。更为伤心的是,因甲流开始的这场大病,带走了她肚子里已孕育了22周的小生命。
昨天上午,傅林林接受了钱报记者采访。她说,想通过自己的故事,给大家尤其是孕产妇敲响警钟,在包括流感在内的传染病前,千万当心。
1 感染甲流6天之后她住进了ICU
2月2日下午,傅林林在母亲的陪同下,到邵逸夫医院发热门诊看病,她出现了咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、腰部酸痛的甲流典型症状,“头很晕,很烦躁,感觉自己随时都要昏过去”。
因为怀了二胎,傅林林在用药和打针方面难免有所顾虑,因而在感染甲流的6天来,仅仅吃了几颗泰诺,想熬一熬。
显然,这几乎没有效果。下午3点左右,她几乎熬到了极限,脸色苍白,体温升高到38.7℃,感觉接不上气,大口呼吸,人也难受得站不牢了。
母亲紧急借了一辆轮椅,推着她小跑到了急诊。很快,验血结果出来了,指脉氧仅55%,远远低于标准的95%。
孕妇全身处于严重缺氧状态,急性呼吸窘迫综合征(《流感下的北京中年》中作者的父亲也出现该情况)!急诊室立即向呼吸内科、ICU打去了紧急会诊电话。
邵逸夫医院ICU副主任郭丰用“绝望”一词形容当时的情况。郭丰说,拍了CT片,重症肺炎,两个肺白茫茫一片(即白肺,一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名),仅肺间还有一缕缕黑色,根本没法正常呼吸。在高强度的呼吸机支持下,患者仍全身缺氧,肝肾功能已受损,氧合指数53mmHg,仅为正常指标的1/6,缺氧情况再恶化,人可能几个小时就没了。
2 紧急借了台ECMO 和死神抢时间
肚子里还有个小生命,能保住吗?当时已昏迷的傅林林,没能亲口问出这句话,但可以肯定的是,这是她最为关心的问题。
郭丰摇了摇头,深感遗憾地回答,“超过28周的早产儿才可能活下来,但患者肚子里的宝宝才22周,母体缺氧太严重,宝宝根本不可能再熬6周”。
尽力保大人,成为医生和家属的共识。
但时间已经不多了,动作必须快,因为患者脑部一旦缺氧,形成缺氧性脑病,智力受到严重影响,即便救回来,预后也非常糟糕。医疗团队决定,上ECMO(体外生命支持系统,是一种暂时代替心肺功能的体外人工心肺装置),让患者弹性极差、几乎没有功能的肺部得以休息和恢复,为下一步治疗争取时间和可能。
然而,医院内几台ECMO已有重症患者正在使用,根本挪不出来。“我们医务科通过杭州市卫计委,联系到萧山人民医院,他们立即借给我们一台ECMO,当天傍晚一运到,就立刻用上去了。”郭丰回忆说。
得益于ECMO,傅林林的情况暂时没恶化下去。然而,第二天,肚子里的宝宝还是自然流产,没能保住。傅林林并不知道这个坏消息,因为她还在持续昏迷,肺部渗出并没有停止,体温也在38℃上下波动,各项指标起伏不定。
来源:钱江晚报 作者:记者郑琪 编辑:高婷婷