孕早期出现静脉曲张 一波三折喜得龙凤胎

31岁的陈女士好不容易通过试管婴儿怀上龙凤胎，没想到从孕早期开始就出现了严重的静脉曲张，双腿肿胀得厉害。经历了一波三折，近日她在市一集团杭州市妇产科医院顺利产下龙凤胎。

孕早期双腿就严重水肿

“我之前有过两次流产，其中有一次是宫外孕，一边的输卵管已经切掉了。”陈女士说，从前年开始，她和丈夫一直想要孩子，可是两年过去了，始终没能如愿。最后通过试管婴儿的方式怀上了双胞胎。

宝宝来之不易，陈女士和丈夫特别当心。可是从怀孕4个多月开始，陈女士的双腿因静脉曲张，肿得很厉害。到了怀孕34周，两只脚连鞋子都穿不上了，丈夫陪她到了杭州市妇产科医院。

姚守珍医师说，随着孕期增加，孕妇下肢静脉血会出现回流不畅，导致下肢静脉压持续增高，从而加重静脉曲张症状。严重的话可能形成血栓，血栓一旦脱落，随着血液流到肺部阻塞动脉，就可能导致严重后果。

在杭州市妇产科医院，陈女士每天都做血粘度检查、右下肢深静脉超声检查，密切监测有没有形成血栓。上周，陈女士妊娠36周多，已经接近足月（妊娠满37周）。考虑到她随时可能发生血小板减少、自发性出血、胎盘早剥、静脉血栓、肺栓塞等风险，医生给她做了剖宫产，手术顺利。

血栓一旦形成就像定时炸弹

姚守珍医师说，女性在妊娠期容易出现血栓，是因为怀孕期间，血液的黏稠度增高；怀孕时人体细胞等成分会发生改变，黄体酮增加引起静脉扩张；随着宝宝的生长，子宫逐渐增大，会压迫骨盆深静脉，从而引起血液淤滞，血流缓慢；分娩时加重盆腔血管的损伤，对血管造成损害。这些因素都会促成血栓的形成，尤其是下肢静脉血栓。

“血栓一旦形成，就像一颗定时炸弹，随着妊娠结束，血流恢复到正常状态，再加上有剧烈动作，就容易导致血栓脱落。一旦脱落会随着血液流向其他地方，导致肺栓塞、脑梗塞等血栓性疾病。”

姚医师提醒，孕妇如果在检查中发现D2聚体指标升高，就预示着存在血液高凝的风险。如果是孕产期血栓性疾病高危人群，建议穿弹力袜，可以预防下肢静脉血栓的形成。当然，选择弹力袜也是有讲究的，要下紧上松，注意袜口千万不能过紧，否则会导致血流不畅。