省级名老中医谈膏方，科学合理使用是关键

过段时间就又到开膏方的时候了，杭州人民对于膏方可并不陌生，有些市民还会自己去网购膏方，甚至DIY一把。传统认知上，人们普遍认为膏方是冬季进补类药物。但这膏方真的谁都可以吃？别人吃了说好的膏方，自己也适用吗？非也！乱吃膏方甚至会适得其反。

那究竟膏方该如何吃？什么样的人适合吃膏方？对此，记者专门采访了杭州经典中医研究院中医专家周亨德医生。

膏方是一种中医剂型

膏方，又叫膏剂，是中医传统“丸散膏丹”的一种，近代膏方的雏形成形于明清时期，制作工艺趋于规范，并逐渐开始广泛应用。

中医认为，膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的中药方剂，可以补虚扶弱，像气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状者，就可以通过进补膏方，从而增强体质。

近几年，膏方随着一股杭儿风刮遍了整个杭城，颇受欢迎。但膏方其实跟其他中药一样，只不过制作方法不同，都是医生根据服用者的体质以及四时气候来配方，专门熬制的药物。“过去只有冬季膏方，是由于除了冬季其他季节膏方不易保存，容易坏，而现在有了冰箱等冷藏设备，四季膏方也就逐渐流行起来。” 杭州经典中医研究院周亨德医生向记者解释。

“膏方虽好，但是，我想要强调的是，膏方作为一种中医剂型，并非任何人、任何时候都适合服用的。”周亨德表示。

膏方使用不当等于花钱买病

什么样的人不适合服用膏方？简而言之，有实症的不能服用，“常有感冒、胃口不佳、腹胀、抑郁、舌苔厚腻的人不适合服用膏方，如果在服用期间遇到这些症状的，则要停止服用，等症状过了再继续进补。”周亨德医生还表示，有些人的体质是虚实夹杂，这种情况就得先让实症去之八九，方可进补。

妇女如患有小叶增生、子宫肌瘤的，暂不适合服用膏方。

“并且，膏方应该是根据不同个体的体质和临床表现确立不同处方，按照‘一人一方’制作出来的膏类制剂。”周亨德医生解释说，膏方有其适宜人群和不适宜人群，需要正规医疗机构和有丰富临床经验的专业中医师，为每个人“量身定制”、对证开方，“‘千人一方’未必适合每个人，也难保膏方质量，而若盲目服用或‘补过了头’，不仅达不到调理身体的功效，还可能引发代谢紊乱等病症。”

膏方价格不等于膏方效果

周亨德特别提醒市民，中药膏方调理身体很有讲究，是中医根据患者体质不同于病情所需，按照中医君、臣、佐、使的配方原则，选择多种药物配伍组方，经多次煎熬浓缩而成的膏剂。开膏方需要根据各人的症状、性别、年龄、既往病史以及季节、气候、生活习惯、工作环境、精神状态等综合因素，运用中医八纲辨证、脏腑辨证、五行学说等进行辨证分析，先分清阴虚、阳虚、气虚、血虚的偏向，再分析脏与脏之间、腑与腑之间、脏与腑之间、脏腑与经络气血的关系，开出因人而异的药方。

此外，膏方“好”与“不好”也并非与价格挂钩。“不少膏方动辄上千，甚至更高，不少老百姓觉得，贵的就是好东西，其实不是的，好膏方的‘好’其实在于两方面，一个是用于制作的药材质量是否过关，另一个更重要的，就是这膏方是否适合这个人。”周亨德医生认为，如果一个膏方不适合要服用的人的体质，即使再贵、药材再好，那也是“不好”的膏方，“还是应该在医生的指导下进行开药、服药，切勿自行购买，甚至自制或者盲目跟风。”

专家名片：周亨德 中医内科

浙江省名中医、主任医师、研究生导师，从事中西医结合临床工作五十余年。