负担不起医药费？绍兴首张“因病致贫人员”证已颁出

　　图片来源于网络

　　有许多人身患重病却无钱救治，他们或负担不起巨额的医药费，导致病情加剧；或因看病，倾家荡产，艰难度日。近年来，诸暨市民政局为了尽量不让这部分百姓因病致贫，因病返贫，2013年，出台了大病医疗救助政策。而今年，诸暨市进一步完善和调整了医疗救助制度，为此还推出了一本证，为绍兴首创。

　　据了解，这本证名叫“因病致贫人员”证。那么这本证到底有什么用呢？或许，作为诸暨市第一批拿到这本证的人员之一，冯兆良更有发言权。

　　 医药费减免三分之二

　　“冯师傅，在家吗？” “在的，在的。”近日下午，跟随着诸暨市民政局的工作人员，我们来到了店口镇牛皋社区六村的冯兆良家中。第一眼看见冯兆良，他的脸上挂着轻松和希望的笑容，如果不是房间里堆满了做腹透的低钙腹膜透析液，完全想不到冯兆良是一个尿毒症患者。

　　冯兆良告诉我们，自己今年65岁，检查出尿毒症已经有6年时间了。在许多人眼中，只知道尿毒症是一个大病，却不知道它是一个“无底洞”，永远填补不满。“我每个月都要做腹透，血透，吃药，这些都需要钱，多年来一直这样。”这对依靠3400元左右的失地农民养老保险支撑着的冯兆良家庭来说，就像是一座大山压在身上，喘不过气。

　　就在冯兆良觉得日子过不下去的时候，事情有了转机。店口镇民政窗口的工作人员告诉冯兆良，他的情况可以申请办理“因病致贫人员”证。“当时工作人员告诉我这本证可以减免医药费，我立刻就申请了。”冯兆良说，申请之后，6月20日这本证就到了他的手上，6月27日，冯兆良第一次在中医院，使用了这本证。

　　据了解，按照原先的情况，6月，冯兆良的医药费总共需要1800元左右，使用这本证“打折”后，他实际支付500元左右的医药费。冯兆良说：“就拿自己最常用的腹膜透析液来说，以前自己要掏9元钱，现在都不用3元了。这比原来的医药费便宜了近三分之二。”

　　现在，因为医药费的压力减轻了不少，冯兆良脸上的笑容也多了不少。冯兆良的妻子说，自从办了这本证，家里的人都轻松了许多，“心态变好了，病情也得到了有效的控制，我们家会越来越好的，谢谢你们。”

　　 怎样才能拥有这本证？

　　店口民政办的工作人员说，办理这本证是需要经过调查和审核的，当然首先要本人申请。“冯兆良找到我们，说自己的生活有些困难，希望我们可以帮帮他。”

　　听到冯兆良的求助，工作人员立刻对他的情况进行了了解。工作人员说，知道冯兆良身患尿毒症，又大致了解了他的家庭经济情况，觉得他的情况很符合申请因病致贫人员证。

　　在工作人员的指导下，冯兆良填写了《诸暨市因病致贫人员申请审批表》。初步调查后，工作人员将其交到了民政局。民政局业务科室收到冯兆良的申请后，还对他的家庭情况、经济收入等进行调查评估。“我们从他的整个家庭情况分析，其家庭收入与个人看病费用差值低于我市低保边缘标准，家庭财产也符合低保边缘户标准。”工作人员说。

　　不过，从冯兆良嘴里说出来，却又是不一样的说法。冯兆良说，自己觉得这个证办理很方便，不需要太多程序，“我填写了申请表，提交了资料，其他的都没有怎么费心，工作人员全部帮我安排妥当了。”

　　不过，这个证办下来，也并非一劳永逸，民政局会对这些因病致贫人员进行定期复核，确认他们适不适合继续拥有这本证。工作人员说，因病致贫人员的申请虽然严格，但只要你符合要求，也是非常简单的，“如果，你觉得自己符合要求，可以找当地的镇乡(街道)民政窗口申请办理。”

　　据了解，因病致贫人员只享受单项医疗救助，即在惠民医院优惠、民政医疗救助、城乡居民医疗保险参保资助等医疗待遇上与低保边缘对象保持一致。“这本证能在诸暨境内医院使用。”工作人员说。

　　 考虑家庭支出和收入的差值

　　大家似乎也注意到了一个词，低保边缘户。既然如此，符合要求的人为什么不直接申请低保户，或低保边缘户，而要专门划分出因病致贫人员呢？

　　诸暨市民政局工作人员给出了答案，可以申请因病致贫人员的这一部分人，他们在申请前12个月，家庭月收入减去大病医疗费用自负部分后，家庭的月人均收入低于我市低保边缘标准，且家庭财产符合低保边缘条件，“而低保户，或低保边缘户，只看家庭的收入，不参考家庭收入和支出的差值。”

　　“就家庭人均月收入而言，因病致贫人员和低保边缘户标准一致，都是低于945元，如果患有大病的你，在12个月内，家庭月收入减去看病所花费用后，导致家庭人均月收入低于945元，就可以符合了因病致贫人员申请的条件之一。”工作人员说，因病致贫人员的认定，是从整个家庭出发的，比如家庭收入、家庭财产等等，不过这本证是个人的。比如，冯兆良的家庭一个月的收入在3400元左右，医药费在1800元左右，两者相减后，差值为1600元。冯兆良的家庭，由他和妻子组成，也就是说，除去医药费后，冯兆良家庭的月人均收入只有800元左右。同时，冯兆良的家庭财产也符合低保边缘户的标准。而且，其儿子作为他们的法定赡养人，家庭人均收入也低于上年度农村居民人均可支配收入且家庭财产符合低保边缘户条件。因此，冯兆良在收入和财产方面，完全可以申请因病致贫人员。

　　据冯兆良说，前几年，因为生病，家里完全是入不敷出，不过现在有了这本证，收入已经可以负担治病的钱，“家里的情况正在慢慢改善。”

　　除此以外，浙江市民政局还调整了特困供养人员(原五保供养对象)医疗救助待遇，将特困供养人员个人自负合规医疗费用救助比例提高到100%。

　　 【浙江新闻+】

　　 哪些罕见病已纳入保障？想要受到保障需要符合什么要求？

　　一、保障范围：罕见病医疗保障病种范围暂定为戈谢病、渐冻症、苯丙酮尿症。

　　二、保障对象：现参加诸暨市基本医疗保险，并获得诸暨市户籍满5年的患者；或参加诸暨市基本医疗保险，年龄不满5周岁，其父母一方获得诸暨市户籍满5年的诸暨市户籍患者。

　　三、认定管理：符合诸暨市罕见病保障对象要求的患者须到浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属儿童医院、温州医科大学附属第二医院、省人民医院、诸暨市人民医院进行诊断。属于保障范围病种的，由医院出具《诊断证明》，患者凭医院出具的诊断证明应向市民政局申请登记备案，保障对象登记备案后即可进入罕见病医疗保障程序。如保障对象户籍地与医保经办地不一致的，备案表由保障对象送达医保经办机构。

　　罕见病患者每年须在12月31日前复检一次，凭医院出具的《诊断证明》到市民政局进行登记备案。

　　四、定点发药：戈谢病保障对象可以根据实际需要，确定浙医一院或诸暨市人民医院为思而赞发放医院，凭《诸暨市罕见病医疗保障登记备案表》和诊断医生开具的处方，直接在医院注射药品，不再支付药品费用。发药医院确定后，一般当年内不作调整。次年如需调整，保障对象应向相关医院提出申请。

　　五、救助标准：纳入保障范围的罕见病患者，在报销基本医疗保险和大病保险后的剩余合规医疗费用，符合医疗救助条件的，由医疗救助(专项救助)予以全额解决，享受救助的年度结算时间为当年1月1日至12月31日。

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