38岁壮小伙发烧咳嗽不当回事 9天后呼吸衰竭住进了浙二ICU

14.02.2018  20:12

千万别把甲流不当回事!记者昨天从浙江大学医学院附属第二医院了解到:1月下旬至今,浙医二院急诊ICU(解放路院区)接诊了8例甲流重症患者,最大的89岁,最年轻的23岁;1月24日至2月13日,浙医二院综合ICU(滨江院区)接诊了13例甲流重症患者,最大的86岁,最年轻的40岁。

分析这21例甲流重症患者,浙医二院急诊医学科主任张茂主任医师、浙医二院综合ICU主任黄曼主任医师说,有三个共同的特点:1.喜欢硬扛,出现症状没有及时到医院就诊;2.感染病毒后,没能接受及时、有效的治疗;3.关于流感的防范意识较为薄弱。

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38岁壮小伙发烧咳嗽不当回事

9天后呼吸衰竭住进了ICU

在8例甲流重症患者中,38岁的小陈(化名)让张茂主任印象最深刻。

小伙子,中等身材,家住外地,在杭州工作,平时身体还可以,没有基础疾病。”张主任说,“那天(1月29日)他因气急得厉害,呼吸困难急诊入院。入院后,我们一查发现,他出现了严重的大白肺,双肺差不多90%的面积都是白的,高烧39.5℃。结合小陈有咳嗽、喉咙痛等流感样症状,我们当即考虑他可能感染了流感病毒,于是马上将他隔离了起来,并同步采样,上抗病毒药物。

第二天一早,小陈被确诊为甲流。

询问病史后,张主任了解到,早在9天前小陈就出现了高热、咳嗽、浑身酸痛、乏力等症状,但误以为只是普通的感冒,并没有引起重视。过去的9天,小陈的治疗过程大致如下——

1月20日-23日:小陈在家附近的药店买了些感冒药,每天按照说明书吃。然而,症状并没有改善,体温仍在38℃左右。

1月24日-26日:前往当地社区医院就诊,考虑到小陈高烧不退,医生建议挂盐水。其间,小陈的体温下来过,但没多久又上去了,且乏力、浑身酸痛的症状仍存在。

1月27日-28日:随着病情的进一步加重,小陈在家人的建议下前往某市级医院就诊。此时,小陈的体温又上去了,一度高达39.5℃,并开始出现胸闷、气急,呼吸困难等症状。

1月29日上午:小陈被120救护车送进浙医二院急诊室。

经过7天的全力抢救,小陈呼吸功能逐渐恢复;9天后顺利脱机拔管,11天后转到了普通病房,15天后顺利出院。

在浙医二院的15天,小陈经历了生死的考验,回想起来一直心有余悸。然而,直到小陈出院,他的家人始终不明白,为什么感冒会这么严重?

“因为小陈患的不是普通的感冒,而是甲流。虽然,总的来说,流感以轻型病例为主,大多数患者也有自愈的可能,但这并不意味着就可以不拿流感当回事。

每年临床上,因流感诱发重症肺炎、脑膜炎、心肌炎的患者并不少见。”张主任说,得了流感究竟是自愈,还是会进展为重症,甚至死亡,这取决于病毒的特点,也与患者自身的体质有关,但我们并不知道自己所感染的病毒有多少,毒力有多强,也很容易高估自己的抵抗力。此时,不要抱有侥幸心理显得尤为重要。